مروري بر بروز آلوايمونيزاسيون ناشي از ناسازگاري آنتي ژن هاي گروه خوني Rh و نقش راه كارهاي مولكولي در يافتن واحدهاي خوني سازگار

A Review on Incidence of Alloimmunization with Incompatible Rh Blood Group Transfusion and Role of Molecular Methods in Finding Compatible Blood Units in Multi Transfused Patients

با ايجاد آلوايمونيزاسيون، عمر گلبول‌های قرمز كاهش يافته و نياز به خون افزايش می‌يابد. تعيين فنوتيپ گلبول‌های قرمز می‌تواند در جلوگيری از بروز آلوآنتی بادی‌های احتمالی ضروری باشد اما در اغلب موارد تعيين دقيق آنتی ژن‌های گروه خونی در بيمارانی كه در آن‌ها انتقال خون صورت می‌گيرد به علت وجود گلبول‌های قرمز فرد دهنده خون در گردش خون بيماران، مشكل می‌باشد. تكنولوژی استفاده از DNA دانش ما را نسبت به اساس مولكولی بسياری از آنتی ژن‌های گروه‌های خونی افزايش داده است. اين دانش به ما اجازه پيشگويی در مورد پروفايل آنتی ژنی گروه‌های خونی هر فرد را می‌دهد كه می‌تواند بر مشكلات استفاده از روش‌های آگلوتيناسيون در تعيين گروه‌های خونی غلبه كند. يكی از مشكلاتی كه به صورت نظری دركاربرد DNA به دست آمده از گلبول‌های سفيد بيمار جهت تعيين ژنوتيپ گروه‌های خونی مطرح می‌باشد، آلودگی احتمالی آن با گلبول‌های سفيد فرد دهنده می‌باشد كه در كيسه های خونی وجود دارد؛ اما مطالعات صورت گرفته روی گلبول‌های سفيد بيماران نشان داد كه اين سلول‌ها می‌توانند به صورت قطعی در تعيين پلی‌مورفيسم گروه‌های خونی به روش PCR، حتی زمانی كه فرد بيمار به تازگی خون دريافت كرده باشد، مورد استفاده قرار گيرند.

Alloimunization reduces RBCs lifespan in circulation. Identification of phenotypes of RBCs could be helpful in reducing the rate of alloimunization. But often, due to persistence of donor RBC`s in patients circulation, precise identification of blood group antigens in multi transfusion patient would be difficult. Today, DNA technology increased our knowledge in recognizing the molecular basis of blood group antigens. This knowledge helps in predicting profiles of blood groups in patients and overcoming problems of agglutination method. But theoretically, it seems, because of contamination of donor`s WBCs in patients circulation and possibility of their contamination with patient`s WBCs, application of molecular method by WBCs may not be reliable. However, some studies showed that using patientʹs WBCs can infinitively be applicable in identification of polymorphism of blood group antigens by molecular methods, even in newly transfused patients.