بررسي همزمان شاخص هاي كارايي در بيمارستان هاي دانشگاهي و غيردانشگاهي با استفاده از مدل پابن لاسو در استان يزد طي سال 1391

The Simultaneous Assessment of Efficiency Indicators in University-affiliated and University-Nonaffiliated Hospitals via Pabon Lasso Model Application

مقدمه: شاخص هاي كارايي پركاربردترين ابزار اندازه گيري عملكرد بيمارستان ها هستند، اما كاربرد اين شاخص ها بصورت منفرد مي تواند منجر به گمراه كردن اندازه گيري عملكرد بيمارستان ها شود. استفاده از شاخص هاي همزمان مي تواند بسياري از اين مشكلات جهت اندازه گيري عملكرد بيمارستان ها را از بين ببرد. لذا اين مطالعه با استفاده از مدل پابن لاسو به بررسي همزمان اين شاخص ها در بيمارستان هاي دانشگاهي و غير دانشگاهي استان يزد مي پردازد. روش بررسي: مطالعه ي توصيفي حاضر بصورت مقطعي در سال 1391 در 20 بيمارستان استان يزد انجام شد. تعداد نمونه ها شامل 13 بيمارستان دانشگاهي و 7 بيمارستان غير دانشگاهي بود. داده ها با مراجعه به معاونت درمان دانشگاه جمع آوري گرديد و سه شاخص كارايي: درصد اشغال تخت، ميزان گردش تخت و متوسط مدت اقامت محاسبه و بررسي همزمان آنها با استفاده از مدل پابن لاسو انجام شد. يافته ها: مدل پابن لاسو شامل چهار منطقه مي باشد كه از بين 12 بيمارستان دانشگاهي، 3 مورد (25%) در منطقه اول، 2مورد (16%) در منطقه دوم، 5مورد (33/3%) در منطقه سوم و 3 مورد (25%)در منطقه چهارم قرار گرفتند و از بين 7 بيمارستان غير دانشگاهي، 3مورد (8/42%) در منطقه اول، 1مورد (3/14%) در منطقه دوم، 2مورد (6/28%) در منطقه سوم و 1 مورد (3/14%) در منطقه چهارم استقرار پيدا كردند. نتيجه گيري: بيمارستان هاي شهرستان ها نسبت به شهر يزد و بيمارستان هاي دانشگاهي نسبت به غير دانشگاهي در منطقه سوم-كارا- تمركز بيشتري دارند. از اينرو بازبيني در شيوه هاي موجود تخصيص منابع و ابداع راهكار هايي براي ارتقا عملكرد بيمارستان هاي شهر يزد و غير دانشگاهي ضروري مي باشد.

Introduction: Efficiency indicators are the most important ways to measure hospitals performance, but the individual application of these indicators can result in misleading hospital performance measurement. The application of simultaneous indicators can eliminate many problems in the case of hospital performance measurement; therefore, through using Pabon Lasso Model, the indicators at university- affiliated and university-nonaffiliated hospitals were assessed simultaneously. Methods: This cross-sectional study was conducted in 20 hospitals of Yazd Province during 1391. The sample consisted of 13 university-affiliated and 7 university-nonaffiliated hospitals. Data were prepared by the University treatment assistant and then three indicators including Bed Occupancy Rate (BOR), Bed Turnover (BTO) and Average Length of Stay (ALS) were simultaneously assessed through Pabon Lasso Model. Results: Pabon Lasso Model includes 4 areas in which among 12 university- affiliated hospitals, 3 cases (25%) were in the first area, 2 cases (16%) in the second , 5 cases (33.3%) in the third and 3 cases (25%) in the fourth, and among 7 nonaffiliated ones, 3 cases (42.8%) were in the first area, 1 case (14.3%) in the second , 2 cases (28.6%) in the third and 1 case (14.3%) in the fourth. Conclusions: The country hospitals in comparison with those in Yazd, and university-based comparing to non-university-based hospitals were centrally placed in the third area of efficiency. In this regard, it is essential that contemplation in available methods considers resource allocation and proposing new ways for Yazd and non-university based hospitals.