ارتباط بين مواد مغذي دريافتي ، شاخص هاي تن سنجي و سطوح هموگلوبين زنان باردار در سه ماهه سوم بارداري بر وزن هنگام تولد نوزادان در شهر زاهدان

Relationship between the Birth Weight of Neonates and Nutritional Intake, Anthropometric Indicators, and Hemoglobin Level of Pregnant Women in the Third Trimester of Pregnancy in Zahedan City, Iran

مقدمه: تغذيه كافي قبل و در حين بارداري عاملي بالقوه براي افزايش سلامت مادر و كودك به شمار مي رود، زيرا زناني كه قبل از بارداري تغذيه خوب و مناسب داشته اند مي توانند بارداري موفقي داشته باشند. علاوه بر اين، بعضي از شاخص ها (شاخص هاي انتروپومتريك و بيوشيميايي) نيز مشخص كننده وضعيت تغذيه و يا ميزان ذخاير انرژي در بدن خانم هاي باردار است. هدف از اين مطالعه تعيين مواد مغذي دريافتي، اندازه گيري شاخص هاي انتروپومتريك و سطح هموگلوبين زنان باردار در سه ماهه سوم بارداري و ارتباط آن با وزن هنگام تولد نوزادان بود. روش پژوهش: مطالعه در شهر زاهدان با انتخاب دو بيمارستان علي ابن ابيطالب و تامين اجتماعي انجام شد. نهايتاً 500 زن باردار جهت اين مطالعه انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به مشخصات فردي و خانوادگي توسط پرسشنامه و دريافت مواد غذايي با استفاده از پرسشنامه 24 ساعت ياد امدخوراك جمع آوري شد. اندازه گيري شاخص هاي انتروپومتريك و ارزيابي بيوشيمياييبه روش هاي استاندارد انجام شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS صورت گرفت. يافته ها: يافته هاي مطالعه حاضر نشان دادند كه ميزان انرژي دريافتي روزانه 0/437±1802 كيلو كالري، ميزان پروتيين دريافتي روزانه9/18±7/70 گرم و ميزان كلسيم، آهن، روي و منيزيم دريافتي روزانه به ترتيب 0/289±4/544 ميلي گرم،3/4±1/16 ميلي گرم، 5/3±6/10ميلي گرم و 79±0/266ميلي گرم بود. ميانگين قد، وزن، BMI، ارتفاع رحم و دور شكم عبارت بودند از:5/5±4/156سانتي متر، 8/6±6/62كيلو گرم، 6/3±6/25 كيلوگرم/مجذورمتر، 7/1±2/34 سانتي متر و 6/3±1/104سانتي متر و ميانگين هموگلوبين در زنان باردار 1/1±1/11 گرم در دسي ليتر بود. درصد كفايت تغذيه اي با توجه به مقدار توصيه شده روزانه (RDA ) نشان داد كه دريافت پروتيين و منيزيم كافي بوده و بيشتر از 75 درصد RDA مي باشد، در حالي كه دريافت روزانه انرژي، كلسيم، روي و آهن دريافتي ناكافي مي باشد. ميانگين وزن نوزادان 3 كيلو گرم و 13 درصد آنها وزن هنگام تولد شان كمتر از 5/2 كيلو گرم بود. با افزايش سن، سطح سواد مادر و درآمد خانوار، ميانگين وزن تولد نوزادان به طور معني داري افزايش نشان داد. افزايش سطوح شاخص هاي انتروپومتريك مادر، انرژي و مواد مغذي دريافتي، موجب افزايش وزن هنگام تولد نوزاد شدند. وزن هنگام تولد نوزاد با افزايش ميانگين شاخص هاي تن سنجي، هموگلوبين، انرژي و مواد مغذي دريافتي مادر افزايش نشان داد. نتيجه گيري: يافته هاي ما نشان دادند كه انرژي، پروتيين و كلسيم دريافتي در سه ماهه سوم بارداري به طور معني داري با وزن هنگام تولد نوزادان در ارتباط بودند (05/0 p < ). آناليز داده ها نشان داد كه قد، وزن، ارتفاع رحم و دور شكم و سطح هموگلوبين مادر به طور معني داري با وزن هنگام تولد در ارتباط بودند (05/0 p < ).

Introduction: Sufficient nutritional intake before and during pregnancy has significant impacts on the promotion of maternal and neonatal health. Some factors such as anthropometric indicators and biochemical measurements reflect a pregnant woman’s nutritional status and energy store. The aim of the current study was to determine the nutritional intake, anthropometric measurements, and hemoglobin level of expecting women in the third trimester of pregnancy and to assess their correlations with the birth weight of neonates. Methods: The current study was performed in Ali-Ibn-Abi Talib and Tamin-Ejtemaei hospitals in Zahedan after gaining the approval of hospital authorities. Finally, 500 pregnant women were selected for this study. Anthropometric (e.g., height, weight, fundal height, and abdominal circumference) and biochemical measurements (hemoglobin level) were performed by standard procedures. Family history and nutritional intake of the subjects were recorded, using a questionnaire and 24-hr recall method. Data were analyzed by SPSS software. Results: As the findings indicated, the mean daily energy and protein intakes of the subjects were 1802±437.0 kcal and 70.7±18.9, respectively. In addition, calcium, iron, zinc, and magnesium intakes were 544±289.0 mg, 16.1±4.3 mg, 10.6±3.5 mg, and 266±79.0 mg, respectively. The mean height, weight, body mass index (BMI), fundal height, abdominal circumference, and hemoglobin level were 156.4±5.5 cm, 62.6±6.8 kg, 25.6±3.6 kg/m2, 43.2 cm, 104.1±3.6 cm, and 11.1±1.1 g/dL, respectively. The percentage of nutrient intake adequacy, with reference to Recommended Dietary Allowance (RDA), showed that protein and magnesium intakes were sufficient (more than 75% of RDA), while daily energy, calcium, zinc, and iron intakes were inadequate in the subjects. The mean weight of neonates was 3 kg, and the weight of 13% of the infants was < 2.5 kg. The mean birth weight of neonates significantly elevated with increasing age, educational level, and family income. The increase in anthropometric indicators, hemoglobin level, energy, and nutritional intake of pregnant women resulted in an increment in the mean birth weight of neonates. Conclusion: Our finding showed that energy, protein, and calcium intakes in the third trimester of pregnancy were significantly correlated with the birth weight of neonates (P < 0.05). In addition, data analysis showed that maternal height, weight, fundal height, abdominal circumference, and hemoglobin level were significantly correlated with the birth weight of neonates (P < 0.05).