بررسي مقايسه‌اي ابعاد اوربيت در تصاوير سي‌تي‌ اسكن سه بعدي در افراد بالغ مراجعه‌كننده به بيمارستان الزهرا در سال 92-91

Comparative evaluation of orbit dimensions on three-dimensional computed tomography images in adult patients referring to Alzahra Hospital in 2012‒2013

چكيده مقدمه: با توجه به گسترش روزافزون انجام جراحي‌هاي زيبايي صورت متعاقب افزايش سن، آشنايي با تغييرات اسكلت و بافت نرم به‌دنبال فرآيند پيري ضروري است. هدف از اين مطالعه بررسي تصاوير سي‌تي ‌اسكن سه‌بعدي و ارزيابي چگونگي تغييرات اوربيت با افزايش سن بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي، تصاوير سي‌تي ‌اسكن صورت 66 بيمار (33 مرد و 33 زن) انتخاب شد. جمعيت مورد مطالعه شامل 11مرد و11زن در سه گروه سني: 20-40 ساله 41-60 ساله و بيشتر از 60 سال بود. هر تصوير سي‌تي‌ اسكن با كاربرد نرم‌افزار آناليز سه‌بعدي Volume viewer تحت بازسازي سه‌بعدي قرار گرفت. اندازه‌گيري توسط نرم‌افزار Workstation GE نسخه 3‌/4 انجام شد. عرض اوربيت به‌عنوان خط وصل‌كننده‌ي خلفي كرست لاكريمال به درز گونه‌اي- پيشاني در نظر‌گرفته شد. سپس اين خط به‌عنوان محور x براي اندازه‌گيري بعدي استفاده شد. ارتفاع از اين خط (محور x) به سمت لبه‌ي فوقاني اوربيت و لبه‌ي تحتاني اوربيت در 9 قسمت مساوي كشيده شد. ارتفاع اوربيت در 10 ناحيه‌ي محدوده‌ي فوقاني و تحتاني اوربيت محاسبه شد. داده‌ها توسط آزمون ANOVA يك‌طرفه وسپس LSD ارزيابي شد(05/0 = ?). يافته‌ها: نتايج نشان داد كه در عرض اوربيت در هر دو جنس با افزايش سن تغييرات معني‌دار وجود دارد (001/0 > p value ). در ارتفاع محدوده‌ي فوقاني اوربيت در هر دو جنس به غير از ناحيه‌ي‌ 8 ، لترالي‌ترين ناحيه)3/0 =value p) در مردان، تغييرات معني‌دار وجود داشت (05/0 p value < ) و نيز محدوده‌ي تحتاني اوربيت در هر دو جنس به غير از ناحيه‌ي 1، مديالي‌ترين ناحيه در مردان، تغييرات معني‌دار نشان داد (05/0 p value < ) و اين بدان معني ا‌ست كه هر دو محدوده‌‌ي فوقاني وتحتاني اوربيت با افزايش سن دچار تحليل شده است. نتيجه‌‌گيري: با توجه به محدوديت‌هاي مطالعه‌ي‌ حاضر، با افزايش سن، تحليل درعرض محدوده‌ي فوقاني و تحتاني اوربيت در مردان و زنان ايجاد مي‌شود. از اين‌رو شناخت تغييرات در روند پيرشدن ممكن است كمك موثري درجراحي‌هاي زيبايي، باز‌سازي صورت و درنتيجه بازسازي تغييرات چهره باشد. كليد واژه‌ها: پيري، سي‌تي ‌اسكن، اوربيت

Abstract Introduction: Raising knowledge about skeletal and soft tissue changes with aging has been highly essential due to an increasing demand for esthetic facial surgery due to aging. The aim of this study was to evaluate the three-dimensional computed tomography images to assess changes in the orbit with aging. Materials and Methods: In this analytical-descriptive study facial bone computed tomography (CT) scans were obtained from 66 subjects (33 females, 33 males). The subjects consisted of 11 males and 11 females in each of the three age categories: 20-40, 41?60 and over 60. Each CT image was reinforced by using the Volume Viewer three-dimensional analysis software program. Linear measurements were carried out using Workstation GE 403 software program. Orbital aperture width was measured as a line drawn from the posterior lacrimal crest to the fronto-zygomatic suture. This line was then used as the x-axis from which the distances to the superior and inferior orbital rim at nine equal increments (labeled 1 to 9) were obtained. The height of the orbit was measured at 10 locations. Data were analyzed using one-way ANOVA and post hoc LSD tests (?=0.05). Results: In both genders there were significant changes in the orbital width (p value < 0.001) with aging. There was an increase in the height of superior orbital rim in both genders (p value < 0.05), except for location 8, i.e. the most lateral point, in males (p value = 0.3). In addition, there was an increase in the height of the inferior orbital rim in both genders (p value < 0.05), except for location 1 (the most medial point) in males (p value = 0.2), suggesting that the inferior and superior orbital rims receded with age. Conclusion: Under the limitations of the present study, recession takes place in the width and height of the orbit with advancing age in both males and females. Knowledge about these senile changes might prove useful in esthetic surgeries, facial reconstructions and reconstruction of facial changes. Key words: Aging, Computed tomography, Orbit