موانع اجراي شيوه هاي غيردارويي كنترل درد در كودكان و راهكارهاي ارايه شده توسط پرستاران

Barrier of implementing non-pharmacological pain management in children and presented intereventions by nurses

مقدمه: تحقيقات نشان مي دهند كه درد كودكان هنوز به خوبي اداره نمي شود. تسكين با روش هاي غيردارويي درد علاوه بر مقرون به صرفه بودن،‌ تهاجمي نبوده و فقط به عملكرد پرستار بستگي دارد. هدف: اين مطالعه با هدف تعيين موانع مهم و راهكارهاي اريه شده توسط پرستاران براي اداره مناسب غيردارويي درد كودكان انجام شد. روش كار: اين مطالعه توصيفي در بين تمامي پرستاران بخش هاي داخلي- جراحي (تعداد 50 نفر) مركز آموزشي- درماني كودكان تبريز در سال 1389 اجرا گرديد. ابزار گردآوري اطلاعات، يك پرسشنامه محقق ساخته مي باشد كه قسمت اول آن شامل مشخصات فردي- اجتماعي پرستاران، قسمت دوم سوالات مربوط به موانع اجراي شيوه هاي غير دارويي كنترل درد (20 سوال) و قسمت سوم سوالات مربوط به راهكارهاي عملي(20 سوال) در جهت بكارگيري روش هاي كنترل غيردارويي درد كودك مي باشد، كه با مقياس ليكرت سه درجه اي سنجيده شد. پرسشنامه پس از تعيين روايي و پايايي (آلفاي كرونباخ) مورد استفاده قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمونهاي آماري توصيفي و ضريب همبستگي پيرسون انجام گرفت. نتايج: پرستاران مهمترين مشكلات خود را بترتيب، بالا بودن ساعات كاري (3/0±84/2)، كمبود وقت و سنگيني بار كاري (5/0±76/2) و كمبود پرسنل (5/0±72/2) گزارش نمودند. از مهمترين راهكارهاي ذكر شده توسط پرستاران مي توان به ترتيب به افزودن تعداد پرسنل (4/0±82/2)، آموزش والدين كودك جهت آشنايي و بكارگيري اين روش ها (4/0±78/2)، آموزش پرسنل جهت ارتقاي مهارت برقراري ارتباط با كودك (5/0±76/2) اشاره كرد. نتيجه گيري: نتايج پژوهش نشان داد پرستاران براي اداره مناسب غيردارويي درد، راهكارهاي متعددي را در حيطه هاي پرسنلي، آموزشي، مديريتي و محيطي ارزيابي مي نمايند، كه بررسي و تحليل داده هاي اين مطالعه بيانگر آن است كه شاخص ترين راهكار براي رفع اين مشكل افزايش تعداد پرسنل مي باشد. لذا به مديران و مسيولين حرفه اي پيشنهاد مي گردد اين راهكارها را جهت رفع مشكلات موجود در اولويت كاري خود قرار دهند.

Introduction: Researches indicate that childrenʹs pain is still not managed well. Pain relief with non pharmaceutical methods in addition to being cost effective it is uninvasive and it only depends on nursesʹ performance. Objective: This study aims to determine important barriers and presented interventions by nurses for non pharmaceutical pain management in children. Methods: This descriptive study was conducted in all nurses of medical-surgical wards (50 nurses) in Tabriz educational-therapeutic hospital in 2010. Data collection instrument included a researcher made questionnaire that the first part covered nursesʹ demographics, second part contained items (20 questions) on problems and barriers of using non- pharmaceutical methods from nursesʹ viewpoints and the third part included items (20 questions) on pain management strategies . Questions were ranked on a 3-point Likert scale. Questionnaire was used after determining its validity and reliability. The data were statistically analyzed utilizing descriptive and Pearson correlational analytic statistics. Results: Nurses considered the following important barriers respectively: frequency of working hours (2.84±0.3), Lack of time and heavy work load (2.76±0.5), staff shortages (2.72±0.5). And they mentioned the following important strategies respectively: increase the number of personnel (2.82±0.4), parent education to understand and apply these methods (2.78±0.4), personnel education to improve communication skills with children (2.76±0.5). Conclusion: Study findings showed nurses evaluate many alternatives in personnel, training, management and environmental domains in order to manage pain properly by non- pharmaceutical methods. Data analysis indicated that the best alternative is to increase the number of personnel. Therefore, itʹs suggested that managers and professional staff use these strategies to solve problems.