آندومتريوز و سلامت جنسي: يك مرور نظام مند

Endometriosis and sexual health: a systematic review

آندومتريوز يكي از شايعترين بيماري هاي زنان در سنين باروري است كه آثار منفي بسياري بر سلامت روان، سلامت جسم و كارآيي شغلي و اجتماعي بيماران دارد. تاثير بيماري آندومتريوز بر سلامت جنسي زنان كمتر مورد توجه بوده و مطالعات بيشتر بر تاثير درمان‌هاي مختلف بر دو شكايت شايع اين بيماران يعني نشانگان درد و ناباروري و به طور خاص، بر يكي از جنبه هاي اختلال عملكرد جنسي يعني ديسپارونيا متمركز بوده است. هدف اين مطالعه ارزيابي جامع مطالعات موجود در زمينه بررسي تاثير بيماري و درمان‌هاي آن بر سلامت جنسي مبتلايان و ارايه‌ي نمايي كلي از موضوع است تا توجه محققان و ارايه دهندگان خدمات بهداشتي را بر جنبه هاي مشكل آفرين و كمتر ديده شده بيماري آندومتريوز يعني سلامت جنسي اين بيماران جلب نمايد. در يك مرور نظام مند با استفاده از اصول پريزما مقالات كامل منتشر شده در سالهاي 2013-1975 در زمينه آندومتريوز و درمانهاي آن استخراج شده و پس از ارزيابي معيارهاي ورود و خرو ج و در مرحله بعد بررسي از نظر معيارهاي شايستگي 37 مقاله (32 مقاله كمي و 5 مقاله كيفي) انتخاب و مرور شدند. نتايج نشان داد كه در اكثر موارد ديسپاروني به عنوان يكي از نشانگان درد و نه به عنوان يك شكايت جنسي گزارش شده است و سلامت جنسي بيماران تنها در سالهاي اخير مورد توجه محققان و ارايه دهندگان خدمت قرار گرفته است. درد، تواتر رابطه جنسي، عملكرد جنسي، ارگاسم، رضايت جنسي و رضايت شريك جنسي بيشترين موارد اشاره شده در مقالات بودند. زندگي جنسي و اهميت آن در حفظ رابطه زناشويي و كيفيت زندگي بيماران در كنار متغيرهاي زيست شناختي و باليني بايد مورد توجه محققان و پزشكان قرار گيرد.

Objective (s): Endometriosis is a common disease among women of reproductive age with negative consequences on mental and physical health as well as social life and job competency. The impact of disease on sexual health of patients has received less attention and most studies focused primarily on infertility, pain, and dyspareunia as main complaints of patients. The aim of this paper was to review the existing body of information on the impact of endometriosis and its medical and surgical treatments on sexual health of patients, providing new insight into the issue, and call attention to this overlooked aspects of women’s life. Methods: Using the PRISMA guideline, papers published between 1975 and 2013 on the topic of endometriosis, and its treatments retrieved and with a critical narrative synthesis the effect of disease or its treatments on sexual health of patients were reviewed. Results: In total, 37 papers were found relevant. Of these 32 papers used quantitative methods and 5were qualitative studies. The results showed that dyspareunia was the most common symptom as part of a pain syndrome and not a sexual problem. Sexual well being of patients has been included in the treatment outcomes only in recent years. Pain, frequency of sexual intercourse, sexual function, and satisfaction, and orgasm were the most accounted outcomes. Conclusion: Endometriosis strongly affects sexual and marital relationships and quality of life in women. Therefore, these aspects of patients’ life as well as biological and clinical indicators should be integrated into the health care and the future research.