مقاومت دارويي باكتري هاي جدا شده از كشت خون بيماران سرطاني

Antibiotic Resistance of the Isolated Bacteria from Blood Cultures of Cancer Patients

زمينه و هدف: يكي از عوامل مهم مرگ و مير در بيماران سرطاني، باكتريمي است. از طرفي مقاومت به آنتي بيوتيك ها علت عمده شكست درماني در بيماري هاي بدخيم به ويژه بيماري هاي بدخيم خوني مي باشد. هدف اين مطالعه تعيين فراواني باكتري هاي جدا شده از كشت خون بيماران سرطاني و بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي در بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي از 613 بيمار مبتلا به سرطان به ويژه سرطان خون 5/0 ميلي ليتر خون دريافت شد. سپس نمونه ها از نظر كشت خون و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي با روش هاي استاندارد بررسي گرديد و روي باكتري هاي جدا شده با استفاده از طيف وسيعي از آنتي بيوتيك ها آزمون حساسيت آنتي بيوتيكي با روش انتشار ديسك انجام گرفت. يافته ها: از 613 نمونه كشت داده شده، 153(25%) مورد كشت مثبت بودند كه 47/76 درصد باكتري هاي گرم منفي و 53/23 درصد باكتري هاي گرم مثبت تشخيص داده شدند. شايع ترين باكتري هاي جدا شده به ترتيب اشريشياكلي، استافيلوكوكوس كوآگولاز منفي، كلبسيلا، استافيلوكوكوس اوريوس، سودوموناس آيروجينوزا و كوكس هاي گرم مثبت بودند. نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه سفترياكسون براي باكتريمي ناشي از باكتري هاي گرم منفي و جنتامايسين براي باكتريمي ناشي از باكتري هاي گرم مثبت مي تواند بهترين داروي انتخابي باشد. با توجه به بالا بودن مقاومت به آنتي بيوتيك هاي رايج در مطالعه حاضر، به نظر مي رسد براي جلوگيري از افزايش مقاومت دارويي باكتري از تجويز زود هنگام آنتي بيوتيك ها و همچنين به كار بردن دوزهاي غير موثر آنتي بيوتيك ها خودداري شود. واژه هاي كليدي: سرطان، كشت خون، باكتريمي، مقاومت آنتي بيوتيكي

Background and Objective: One of the main causes of increased mortality in cancer patients is bacteremia. On the other hand, antibiotic resistance is the major cause of treatment failure in malignant diseases especially in hematological malignancies. The aim of this study was to diagnose the bacterial strains isolated from blood specimens of cancer patients and to determine their antibiotic susceptibility. Material and Methods: In this cross-sectional study, 0.5 ml of venous blood was taken from 613 cancer patients especially leukemia, and blood cultures and antibiotic susceptibility tests were performed using standard methods. Using disc diffusion method, antibiotic susceptibility was performed with a wide range of antibiotics. Results: Out of 613 cultured specimens, 153 (25%) were found to be positive including 76.47% of gram negative and 23.53% of gram positive bacteria. The most common isolated bacteria were E. coli, coagulase-negative Staphylococci, Klebsiella, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeroginosa, respectively. Conclusion: It seems that Ceftriaxone is the best choice for the treatment of gram negative caused bacteremia and Gentamicin for bacteremia caused by gram positive agents. Given the high level of resistance to the commonly used antibiotics, it seems reasonable to avoid of early and inappropriate use of antibiotics to prevent the development of drug resistant bacteria. Keywords: Cancer, Blood Cultures, Bacteremia, Antibiotic Resistance