فراواني مقاومت چندگانه دارويي در باكتري هاي گرم منفي جدا شده از عفونت ادراري در شهر گرگان (91-1390)

Frequency of Multi-Drug Resistance (MDR) in Gram Negative Bacteria from Urinary Infection in Gorgan, 2011-12

زمينه و هدف: ارزيابي دوره اي فعاليت ضد ميكروبي آنتي بيوتيك هاي مختلف ضروري است زيرا الگوي اين حساسيت آنتي بيوتيكي ممكن است طي دوره هاي كوتاهي تغيير بكند. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني مقاومت چندگانه دارويي در باكتري هاي گرم منفي جدا شده از عفونت ادراري بود. روش بررسي: اين مطالعه در سال 90-91، در شهر گرگان بر روي 111 باكتري گرم منفي كه با روش هاي استاندارد ميكروبيولوژيكي تشخيص داده شده بودند، انجام شد. حساسيت آنتي بيوتيكي نمونه ها با روش انتشار ديسك كربي باير مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: كلبسيلا با فراواني 5/40 درصد فراوانترين بيماري زاي جدا شده بود و بعد از آن انتروباكتر با فراواني 1/26درصد، پسودوموناس5/13درصد، پروتيوس 3/6درصد، اسينتوباكتر 8/1درصد و ساير گرم منفي ها 3/18درصد بودند. بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به كليندامايسين ديده شد(1/99%) و بيشترين حساسيت هم نسبت به كاربا پنم ها (6/94%) . 5/68 درصد يافته ها مقاومت به چند آنتي بيوتيك بطور همزمان داشتند، تمامي سيتروباكتر ها در بيماران بستري به چند آنتي بيوتيك بطور همزمان مقاومت داشتند. نتيجه گيري: در اين مطالعه، شيوع بالايي از مقاومت چندگانه دارويي در باكتري هاي جدا شده از عفونت ادراري هم در بيماران بستري و هم در مراجعين سرپايي مشاهده شد. واژه هاي كليدي: مقاومت چندگانه دارويي، باكتري گرم منفي، عفونت ادراري

Background and objective: The periodic evaluation of antimicrobial activity of different antibiotic is essential because antibiotic sensitivity pattern may also changed during short courses. The aim of this study was to assess the frequency of Multi-drug Resistance (MDR) in Gram negative uropathogens. Material and Methods: This study was conducted on 111 gram negative uropathogens using standard microbiology methods in Gorgan, 2011-2012. Antibiotic susceptibility was investigated by Kirby-Bauer disk diffusion methods (DDM). Results: the most common isolates were klebsiella ( 40.5%) , Enterobacter (26.1%) , pseudomonas (13.5%) , proteus( 6.3%) , acinetobacter (1.8% ) and other gram negative bacteria ( 18.3%) .The highest antibiotic resistance was seen to clindamycin (99.1%), and the most sensitivity to Carbapenems (94.6%).Multi drug resistant was seen in 68.5% of isolates. In inpatients, all of the citrobacter species had resistant to multi drugs simultaneously. Conclusion:a high frequency of multi drug resistant in uropathogens is observed in both inpatients and outpatients. Keywords: Multi Drug Resistant, Gram Negative Bacteria, Urinary Tract Infection