تعيين تاثير مقادير مختلف انحراف ديستولبيالي ايمپلنت و اتچمنت Locator بر ميزان گير و طول عمر اوردنچرهاي متكي بر ايمپلنت (Invitro)

In vitro evaluation of the effect of disto-labially inclined implant and Locator attachment on retention and longevity of implant-supported overdentures

خلاصه: سابقه و هدف: به طور كلي مشكلاتي در رابطه با گير و طول عمر اتچمنت‌ها در پروتزهاي اوردنچر متكي بر ايمپلنت گزارش شده است. مطالعات كمي به تاثير انحراف ايمپلنت و اتچمنت نسبت به مسير نشست و برخاست پروتز بر ميزان گير و طول عمر اوردنچر پرداخته اند. اين تحقيق باهدف مقايسه تاثير انحراف ديستولبيالي ايمپلنت و اتچمنت بر ميزان گير و طول عمر اوردنچرهاي متكي بر ايمپلنت به صورت آزمايشگاهي انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين تحقيق به روشي تجربي بر روي 40 نمونه كه در 8 گروه متفاوت تقسيم شده اند، انجام گرفت. در ابتدا 4 مدل از ريج بي دنداني فك پايين به همراه دنچر مطابق با آن به صورت يكسان ساخته شد. در هر مدل 2 آنالوگ ايمپلنت (Dentium, Korea) قرار گرفت. آنالوگها به طور كلي در راستاي ديستولبيالي و در سه زاويه 5، 10 و 15 درجه قرار گرفتند. در گروه كنترل نيز آنالوگ‌ها به صورت عمود بر ريج و موازي هم قرار داده شدند. روي آنالوگ‌ها اباتمنت Dentium, Korea) ) با اتچمنت به رنگ قرمز، بسته شد. نمونه‌ها 3000 بار تحت سيكلهاي گذاشت و برداشت و 2000 بار تحت سيكل‌هاي حرارتي قرار گرفتند. گير نمونه‌ها بعد از هر 500 سيكل توسط دستگاه (UTM (SANTAM,STM20 اندازه‌گيري شد. داده‌ها با آزمونRepeated Measure ANOVA و Tukey مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته ها : بيشترين ميزان گير اوليه در نمونه‌هاي ترموسايكل نشده مربوط به گروه با انحراف 5 درجه (51/1±4/36 نيوتن) بود و در نمونه‌هاي ترموسايكل شده مربوط به گروه با انحراف 15 درجه (11/1±7/30 نيوتن) بود و كمترين ميزان گير اوليه در هر دو حالت مربوط به گروه با انحراف 10 درجه (92/0±18/17 نيوتن) بود. نتايج آزمون Repeated measure ANOVA و Tukey نشان دادند كه بين زواياي 5 و 15 درجه اختلاف معناداري وجود ندارد ولي ميانگين در اين زوايا نسبت به زاويه 10 درجه و صفر درجه (گروه كنترل) به صورت معناداري بيشتر است. (001/0P < ) نتيجه‌گيري: انحراف ايمپلنت و اتچمنت بر ميزان گير و طول عمر اتچمنت‌هاي اوردنچر موثر بوده به طوري كه با افزايش زاويه انحراف تا 15 درجه، گير اوردنچر بيشتر شده اما ميزان سايش و افت گير آنها نيز بالاتر مي‌رود. كليد واژه ها: اوردنچر متكي بر ايمپلنت، انحراف ايمپلنت و اتچمنت، گير، طول عمر

Background and Aim: Several problems have been reported regarding the retention and longevity of the attachments of implant-supported overdentures. Few studies are available in this regard. This in-vitro experimental study evaluated the effect of disto-labial inclination of implant and attachment on retention and longevity of implant-supported overdentures. Materials and Methods: In this experimental study, 40 specimens in 8 groups were evaluated. Four mandibular edentulous models and related dentures were identically fabricated. Two implant analogues (Dentium, South Korea) were placed in each model. Analogues were placed at disto-labial inclinations of 5, 10 and 15 degrees. In the control group, analogues were placed parallel and at 90 degrees angle to the edentulous ridge. Locator abutment (Dentium, South Korea) with red retainer was placed on each implant analogue. Each specimen was loaded by 3000 insertion and removal and 2000 thermal cycles. The retention of each specimen was measured after each 500 cycles with UTM (SANTAM, STM20). Data were analyzed by Repeated Measure ANOVA and TUKEY tests. Results: The maximum initial retention before thermo-cycling was found in specimens with 5 degrees of inclination (36.4±1.51 N). After thermo-cycling, the maximum retention was found in specimens with 15 degrees of inclination (30.7±1.11 N). The minimum retention was recorded in the group with 10 degrees of inclination in both conditions (17.18± 0.92 N). No significant difference was found between 5 and 15 degrees inclinations according to Repeated Measure ANOVA and TUKEY tests. But the retention in these inclinations was significantly higher than 0 (control) and 10 degrees inclinations. (P < 0.001) Conclusion: Inclination of implant and attachment has a positive effect on the retention and longevity of overdenture in a way that by increasing the inclination to 15 degrees, the retention increases but wear-down rate and retention loss also increase simultaneously. Keywords: dental prosthesis, implant-supported, implant inclination, attachment, denture retention, longevity