عوامل خطر شكست درمان و عود در تب مالت

Risk factors for failure of treatment and relapse of brucellosis

چكيده زمينه و هدف :شكست درمان و عود يكي از مشكلات عمده در درمان و كنترل تب مالت است. اين مطالعه به منظور تعيين عوامل خطر شكست درمان و عود در بيماران تحت درمان بروسلوز انجام شده است. روش كار :در اين مطالعه توصيفي-تحليلي آينده‎نگر تعداد 72 بيمار با تشخيص بروسلوز حاد مورد مطالعه قرار گرفت. اين بيماران در طي درمان و تا شش ماه از اتمام درمان مورد پي‌گيري قرار گرفته و بيماران مبتلا به شكست درمان وعود مورد بررسي قرار گرفتند. كليه داده‎ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معني‌داري نيز كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‎ها: ميانگين سني بيماران 5/16±2/40 سال بود. از نظر شكست درمان 9/6 درصد و از نظر موارد عود بيماري تا پايان ماه نهم از شروع درمان 5/12 درصد عود علايم همراه با افزايش تيتر تست‎هاي سرولوژيك داشتند و 6/80 درصد درمان موفق داشتند. در اين مطالعه جنس مذكر(026/0=p)، تماس شغلي(005/0=p)، تاخير درمان كمتر از دو هفته(016/0=p)، وجود هپاتواسپلنومگالي(003/0=p)، ترومبوسيتوپني(023/0=p)، CRP? +2 (017/0=p) و رايت?320/1 و 2-ME?160/1 در پايان هفته ششم درمان(004/0=p و 010/0=p) به عنوان عوامل خطر بروز شكست درمان و عود بيماري بروسلوز مشخص گرديد. نتيجه‌گيري: تشخيص و درمان عود و شكست درمان بروسلوز حاد به درستي روشن نمي‎باشد لذا پيش بيني عود ممكن است در پيش‌گيري از عود و درمان موثر بيماران مفيد باشد. واژگان كليدي :تب مالت، عود، عوامل خطر، شكست درمان

Abstract Background: Treatment failure and relapse is a major problem in the treatment and control of brucellosis. The present study directed to determine risk factors for failure of treatment and relapse in patients treated for brucellosis. Materials and Methods: This study was a descriptive - analytic and prospective study and were conducted in72 patients with acute brucellosis.Patients were followed up during treatment and for six months after completion of therapy, and patients with treatment failure or relapse were analyzed. All data analyzed using SPSS software and P-value of less than 0.05 was considered significant. Results: The mean value of age in patients was 40.2 ± 16.5 years. Treatment failures was 6.9% and the relapse at the end of the ninth month was 12.5% that recurrence of symptoms were associated with increased titers of serological tests and 80.6 percent had successful treatment. In this study gender of male (P = 0.026), occupational exposure (P = 0.005), delayed treatment in less than two weeks (P = 0.016), hepatosplenomegaly (P = 0.003), thrombocytopenia (P = 0.023), CRP ? +2 (P = 0.017) and Wright ? 1/320 and 2-ME ? 1/160 at the end of the sixth week of treatment (P = 0.004 and P = 0.010) were risk factors of treatment failure and relapse in brucellosis. Conclusion: The diagnosis and treatment of relapse and treatment failure in acute brucellosis is not clear, therefore, the prediction of relapse may be useful in preventing recurrence and treatment of patients. Keywords: Brucellosis, Relapse, Risk factors, Treatment failure