مقايسه روش‎هاي Facial Flap با Vein Conduit در ترميم عصب محيطي آسيب ديده در رت

Comparison of fascial flap and vein conduit for peripheral nerve injury repair in rats

چكيده زمينه و هدف: صدمات اعصاب محيطي از درگيري‌هاي شايعي مي‌باشد. اعصاب پس از صدمه قابليت رشد و ترميم داشته كه ترميم فوري انتها به انتهاي عصب صدمه ديده انتخاب اولين راه ترميم است اما تنها حدود 50 درصد اين فيبرها پس از ترميم كيفيت مناسب دارد. به همين علت روش‌هاي درماني ترميم اعصاب محيطي هميشه چالش برانگيز بوده و روش‌هاي متفاوتي جهت ترميم اعصاب ابداع شده كه از جمله تركيب پيوند عصب و تيوب‌هاي سيكلوني، استفاده از كانال‌هاي بيولوژيك و سنتتيك مي‌باشند. هدف از مطالعه حاضر مقايسه تاثير روش Facial Flap با روش استاندارد مي‌باشد. مواد و روش‌ها :طي اين مطالعه تجربي 20 رت را انتخاب و در شرايط مساوي غذايي نگهداري و عصب سياتيك سمت چپ آنها قطع شد و عصب سياتيك سمت راست به عنوان كنترل استفاده گرديد. در گروه اول از روش fascial flap و در گروه دوم از روش vein conduit استفاده و پس از 45 روز نتايج ترميم عصب از نظر هيستولوژيكي بررسي گرديد. يافته‌ها: در هر 3 قسمت پروگزيمال، مياني و ديستال عصب، ميانگين ترميم در روش Fascial Flap موثرتر از روش Vein Conduit بود(05/0p < ). در روش Fascial Flap ترميم عصب در هر 3 قسمت، با گروه كنترل كه عصب سالم بود تفاوت معني‌داري وجود نداشت كه بدين معناست كه در روش Fascial Flap ترميم عصب همانند عصب سالم دست نخورده مي‌باشد. نتيجه‌گيري: ترميم اعصاب آسيب ديده به روش Fascial Flap نسبت به روش استاندارد روش موثرتري بوده و مي‌تواند به عنوان يك روش موثر در ترميم اعصاب آسيب ديده به كار رود. واژگان كليدي: فلپ فاسيال، مجراي رگ، آسيب اعصاب محيطي، موش

Abstract Background: Peripheral nerve injures are common in clinical practice that includes from compression injury to complete disruption of nerve trunk. After injury nerves can grow and repair spontaneously, early end to end anastomosis is first choice for repair but only 50% of nerve fiber would be physiologically accurate and effective, thus several techniques for repair of nerve injury are introduced including combination of nerve transplant with silicon tubes, use of biologic and synthetic tubes for nerve conduit. Materials and Methods: In this Exprimental study, 20 rats with the same weight were selected and kept in the same condition .The left sciatic nerve of them was cut and were divided in two groups.In the first group the facial flap method for repair of nerve injury was used .In the second group vein conduit method was used as standard method. Histological nerve repair was assessed after 45 days and the intact right sciatic nerve was used as control. Results: Repair of nerve injury in proximal, mid and distal portion of nerve in facial flap method was more effective than vein conduit (P < 0.05). Repair of nerve injury in proximal, mid and distal portion had no difference compared with control group (p > 0.05) Conclusion: Repair of nerve injury with facial flap method is more effective than standard method and can be used as a new method for nerve repair. Keywords: Peripheral Nerve Injury, Fascial Flap, Rat, Vein Conduit