ارتباط بين ميزان تراكم معدني استخوان و بيماري‌ عروق كرونر

Relation between bone mineral density and coronary artery disease

زمينه: پوكي استخوان و بيماري قلبي- عروقي دو عامل مهم تهديد كننده سلامت بشر هستند كه باعث افزايش ناتواني و مرگ ومير مي‌شوند. مطالعات نشان داده كه با پيشرفت آترواسكلروز، تراكم استخوان كاهش مي‌يابد و بيماري‌هاي قلبي- عروقي در افرادي‌ كه استيوپروز دارند شايع‌تر است. هدف از اين مطالعه، بررسي ارتباط بين ميزان تراكم استخوان با ميزان درگيري عروق اصلي كرونر در افرادي است كه تحت آنژيوگرافي قلب قرار گرفتند. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه 197 بيمار تحت آنژيوگرافي عروق كرونر و سنجش تراكم استخوان قرار گرفتند. با توجه به نتايج آنژيوگرافي بيماران به دو دسته تقسيم شدند. افرادي كه درگيري قابل توجه عروق كرونر به‌صورت تنگي حداقل 50 درصد يا بيشتر در يك يا بيشتر رگ‌هاي اصلي عروق كرونر داشتند و افرادي كه عروق كرونر طبيعي يا تنگي كمتر از 50 درصد داشتند. ميانگين تراكم استخوان بر حسب گرم بر سانتي‌متر مربع در نواحي كمر و لگن توسط روش جذب سنجي اشعه X با انرژي دوگانه اندازه‌گيري شد و T- score بيماران در اين نواحي تعيين شد. T-score بيشتر از 1- طبيعي، T-score بين 1- تا 5/2- و T- score كمتر از 5/2- به‌ترتيب به‌عنوان استيوپني و استيوپروز در نظر گرفته شد. در نهايت ارتباط بين ميزان تراكم استخوان با بيماري عروق كرونر توسط نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 15 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري مناسب بررسي شد. يافته‌ها: متوسط سني نمونه‌ها در اين مطالعه 32/11±57 سال بود. 33 درصد بيماران در ناحيه كمر و 2/24 درصد در ناحيه گردن فمور دچار استيوپروز بودند. درگيري قابل توجه عروق كرونر در 9/67 درصد افراد وجود داشت. ميانگين ميزان تراكم استخوان در مهره‌هاي كمر و استخوان لگن در افرادي كه دچار تنگي عروق كرونر بودند نسبت به افرادي كه آنژيوگرافي طبيعي داشتند تفاوت معناداري نداشت. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه ارتباطي بين بيماري عروق كرونر و استيوپروز پيدا نشد. مطالعات بيشتري براي اثبات اين ارتباط توصيه مي‌شود.

Background: Osteoporosis and cardiovascular disease are the two important life threatening factors that cause morbidity and mortality. Previous studies had showed that bone mineral density is decreased with progression of atherosclerosis, and cardiovascular disease is more common in the osteoporotic patients. The aim of this study is to evaluate the relationship between bone mineral density and coronary artery stenosis in patients who underwent coronary angiography . Materials and Methods: In this study 197 patients (111female and 86 male) that underwent coronary angiography and bone mineral densitometry were evaluated. According to angiographic data ,patients were divided to two group :first group had coronary stenosis in ?50% in one or more major coronary arteries and second group with normal coronary artery or stenosis < 50%. Mean bone mineral density(gr/cm2)was measured in the lumbar spine and hip by using Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) and T-score was determined .T-score > -1 as normal , T-score -1 to -2.5 as osteopenia, and T-score < -2.5 as osteoporosis were described. Finally the relationship between coronary artery stenosis and bone mineral density was evaluated by SPSS statistical software version 15 with using suitable statistical test. Results: The mean age of sample was 57±11.32). 33% of patients had osteoporosis in lumbar spine and 24.2% of them in femoral neck.Significant coronary artery stenosis were seen in 67.9% of patients. There were no significant difference between lumbar and hip bone mineral density in patients with significant coronary disease and subjects without coronary artery disease. Conclusion: There were no associations between coronary artery disease and osteoporosis. Further studies are recommended for confirmation of this relationship.