ارتباط ضخامت اندومتر با سطح سرمي استراديول و پروژسترون در بيماران مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان شهيد صدوقي يزد

Relation between endometrial thickness with serum estradiol and progesterone levels in patients visited at Ob&Gyn clinic of Shahid Sadoughi hospital

زمينه: ضخامت اندومتر يك عامل تعيين كننده در لانه‌گزيني و حاملگي موفق است. هدف مطالعه حاضر ارزيابي ضخامت اندومتر و برخي ارتباط آن با سن و سطح سرمي استراديول و پروژسترون در بيماران مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان شهيد صدوقي يزد بود. مواد و روش‌ها: 428 بيمار ويزيت شده در درمانگاه زنان در طي دي‌ماه 1390 تا شهريور 1391 مورد مطالعه قرار گرفتند. تنها بيماراني كه داراي سيكل قاعدگي منظم بودند وارد مطالعه شدند. همچنين، بيماران داراي ميوم، آندوميوسيس، پوليپ اندومتريال و يا هر گونه عارضه ديگر رحمي، بيماران سيگاري، افراد داراي شاخص توده بدني بيش از 30 و كساني كه هر گونه داروي موثر بر ضخامت اندومتر دريافت مي‌كردند از مطالعه خارج شدند. ضخامت اندومتر در روز قبل از تخمك‌گذاري و نيز 7-5 روز پس از آن، با استفاده از اولتراسونوگرافي ترانس واژينال اندازه‌گيري شد. سطح سرمي استراديول و پروژسترون بيماران نيز 7-5 روز پس از تخمك گذاري سنجيده شد. تجزيه و تحليل داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS ويرايش 16 و با استفاده از آزمون‌هاي آمار توصيفي و آزمون ANOVA انجام شد. يافته‌ها: ميانگين سن بيماران 44/4±37/27 بود. ميانگين ضخامت اندومتر در روز قبل از تخمك‌گذاري و 7-5 روز پس از آن، به‌ترتيب 80/0±80/9 و 18/1±13/10 بود. در 2 اندازه‌گيري، 5 درصد از بيماران، داراي اندومتر نازك (7 > ميلي‌متر) بودند. سطح سرمي استراديول و پروژسترون به‌ترتيب 64/17±88/169 پيكوگرم در ميلي‌ليتر و 93/6±32/7 ميلي‌گرم در ميلي‌ليتر بود. بين ضخامت اندومتر و سن، همچنين بين ضخامت اندومتر و سطح پروژسترون رابطه آماري معنادار مشاهده نشد. چنين رابطه‌اي در بين ضخامت اندومتر و سطح سرمي استراديول، تنها در گروه سني زير 20 سال تاييد شد (000/0=P). نتيجه‌گيري: نتايج اين پژوهش نشان داد كه سطح سرمي استراديول و پروژسترون نمي توانند تعيين كننده ضخامت اندومتر در زنان باشند.

Background: The endometrial thickness is an important determinant for the successful implantation and pregnancy. This research was aimed to evaluate relationship between the endometrial thickness with serum estradiol and progesterone levels in patients visited in Ob&Gyn clinic of Shahid Sadoughi hospital. Material and Methods: Enrolled in the study were 440 patients visited in Ob&Gyn clinic of Shahid Sadoughi hospital between Jan. 2011 to Sep. 2012. Only patients with regular menstrual cycle were included in study. Patients with myoma, adenomyosis, endometrial polyps or other uterine anomaly, those who smoked, women with BMI greater than 30 and who were taking medications that could affect endometrial thickness were excluded. Endometrial thickness one day before and 5-7 days after ovulation was measured by using trans-vaginal ultrasonography. Also, serum estradiol and progesterone levels were measured in 5-7 days after ovulation. Data analysis was done through SPSS version 16 with using descriptive statistics and ANOVA. Results: The mean age of patients was 27.37±4.44. Endometrial thicknesses were 9.80±0.80 and 10.13±1. one day before and 5-7 days after ovulution, respectively. 5% of patients had thin endometrium ( < 7 mm) in two measurements. Serum estradiol and progesterone levels were respectively 169.88±17.64 pg/ml and 7.32±6.93 mg/ml. There were no significant association between endometrial thickness and age, and also endometrial thickness and progesterone level. The same relation between endometrial thickness and estradiol serum level was observed only in age group of < 20 years. (P=0.000) Conclusion: The results showed that serum stradiol and progesterone levels can not be the determinants of endometrial thickness in women.