بررسي تاثير اينتگريلين در آنژيوپلاستي كرونري اوليه بر ميزان مرگ و مير و يافته‌هاي اكو كارديوگرافي در بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد

Evaluation of the effect of integrilin in primary coronary angioplasty on mortality and echocardiography findings in patients with acute myocardial infarction

چكيده زمينه و هدف: بر قراري اوليه، كامل و پايدار جريان خون كرونري مهم‌ترين معيار براي درمان استاندارد بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد با بالا رفتن قطعه ST به شمار مي‌رود. هدف از مطالعه حاضر ارزيابي ايمني و اثر بخشي داروي اينتگريلين به عنوان مهار كننده گيرنده گليكوپروتيين IIb/IIIa در بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد با بالا رفتن قطعه ST است كه تحت PCI اوليه قرار مي‌گيرند. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 106 بيمار مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد با صعود قطعه ST كه با شكايت درد حاد قفسه سينه به اورژانس بيمارستان اميرالمومنين اراك مراجعه كردند وارد مطالعه شدند. بيماران به صورت تصادفي ساده به دو گروه مساوي تقسيم شدند. گروه اول تحت درمان با اينتگريلين بلافاصله قبل از انجام آنژيوپلاستي قرار گرفتند. گروه دوم نيز تحت درمان با آنژيوپلاستي عروق كرونر به روش معمول انجام گرفت. يافته‌ها: پس از دريافت دارو و انجام آنژيوپلاستي ميانگين TIMI Frame Count در گروه اول برابر با 04/8±7/15 و در گروه دوم برابر 4/5±2/14 بود كه اختلاف معني‌داري بين دو گروه وجود نداشت (4/0p=). ميزان كسر جهشي بيماران دريافت كننده اينتگريلين در ماه‌هاي اول (043/0p=) و سوم (012/0p=) پس از درمان به طور معني‌داري بيشتر از گروه شاهد بود. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر به نظر مي‌رسد استفاده از داروي اينتگريلين در زمان استاندارد، موجب سود بلند مدت بيماران و كاهش آسيب‌هاي وارده به ديواره قلب خواهد شد. واژگان كليدي: اكوكارديوگرافي، اينتگريلين، مرگ و مير، انفاركتوس ميوكارد، مداخله كرونري از راه پوست

Abstract Background: Early, complete, and stable coronary revascularization is the main criteria for standard treatment in patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of integrilin as glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitor in treatment of STEMI patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and Methods: In this clinical trial study, 106 STEMI patients who complained of acute chest pain and were referred to Amir Al Momenin hospital, Arak, entered the study. Patients were randomly divided into two equal groups. The first group was treated with integrilin immediately before angioplasty. The 2nd group was treated with conventional percutaneous coronary intervention. Results: After receiving treatment and undergoing angioplasty, TIMI Frame Count was equal to 15.7±8.04 in the 1st group and 14.2±5.4 in the 2nd group which showed no significant difference between them (p=0.4). Ejection fraction in patients receiving integrilin was significantly more than control group in first (p=0.043) and third month (p=0.012) after treatment. Conclusion: Based on the results of the present study, it seems that using integrilin in standard time, causes long-term benefits for patients and reduces damage to the heart wall. Keywords: Echocardiography, Integrilin, Mortality, Myocardial Infarction, Percutaneous Coronary Intervention