بررسي فراواني خشكي چشم و سندرم شوگرن در بيماران آرتريت روماتوييد و ارتباط شدت خشكي چشم با فعاليت آرتريت روماتوييد

Evaluation of the frequency of dry eye and sjogrenʹʹs syndrome in patients with rheumatoid arthritis and correlation between dry eye and rheumatoid arthritis activity

چكيده زمينه و هدف: آرتريت روماتوييد شايع‌ترين آرتريت التهابي است. شايع‌ترين عوارض چشمي اين بيماري كراتوكونژكتويت سيكا، اسكلريت و اپي اسكلريت مي‌باشند. هدف اين مطالعه بررسي بيماران آرتريت روماتوييد از نظر سندرم شوگرن مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 90 بيمار با تشخيص آرتريت روماتوييد كه به مدت 6 ماه به درمانگاه يا بخش روماتولوژي بيمارستان رسول اكرم مراجعه نموده و علت مشخصي براي خشكي چشم نداشتند وارد مطالعه شدند. شدت فعاليت آرتريت روماتوييد براساس DAS28 و شدت خشكي چشم بر اساس معيارهاي خشكي چشم ژاپني ارزيابي شد. يافته‌ها: متوسط فعاليت بيماري براساس DAS28 ، 56/1±9/2 سال بود و 9/88 درصد بيماران بر اساس معيارهاي خشكي چشم ژاپني مبتلا به خشكي چشم بودند. دوازده بيمار (3/13 درصد) نيز مبتلا به سندرم شوگرن ثانويه بودند. آنتي بادي SSA در 3/13 درصد بيماران و آنتي بادي SSB در 10 درصد بيماران مثبت بود. ارتباط معني‌داري بين فعاليت آرتريت روماتوييد بر اساس DAS28 و شدت خشكي چشم بر اساس معيارهاي خشكي چشم ژاپني هم در گروه بيماران داراي سندرم شوگرن (045/0p=) و هم فاقد سندرم شوگرن (001/0p=) وجود داشت. نتيجه‌گيري: ارتباط مشخصي بين فعاليت آرتريت روماتوييد و خشكي چشم در هر دو گروه بيماران داراي سندرم شوگرن و فاقد سندرم شوگرن به دست آمد. اغلب بيماران آرتريت روماتوييد سندرم شوگرن ندارند ولي خشكي چشم يافته شايعي در بيماران آرتريت روماتوييد بدون سندرم شوگرن مي‌باشد. واژگان كليدي: آرتريت روماتوييد، سندرم شوگرن، كراتوكونژنكتويت سيكا

Abstract Background: Rheumatoid arthritis is the most common inflammatory arthritis. Keratoconjunctivitis sicca, scleritis, and episcleritis are ocular complications of this disease. The aim of this study is to evaluate Sjogren’s syndrome in subjects with rheumatoid arthritis. Materials and Methods: In this cross-sectional study, ninety patients diagnosed as rheumatoid arthritis that followed up in rheumatology clinic of Rasool Akram hospital for six months and no definite cause was found for their dry eye, enrolled in the study. Rheumatoid arthritis activity was evaluated by DAS28 index and the severity of dry eye was assessed by Japanese dry eye diagnostic criteria. Results: Mean activity of disease according to DAS28 was 2.9±1.56 and 88.9% of patients had dry eye based on Japanese dry eye diagnostic criteria. Twelve patients (13.3%) had secondary Sjogrenʹs syndrome. SSA antibody was positive in 13.3% patients and 10% patients had positive SSB antibody. There was significant correlation between rheumatoid arthritis activity based on DAS28 and severity of dry eye according to Japanese dry eye diagnostic criteria in the both Sjogren (p=0.045) and non Sjogren groups (p=0.001). Conclusion: We found significant correlation between rheumatoid arthritis activity and dry eye in the both sjogren and non-Sjogren groups. Most of rheumatoid arthritis subjects do not have Sjogren’s syndrome but dry eye is common even in rheumatoid arthritis patients without Sjogrenʹs syndrome. Keywords: Keratoconjunctivitis Sicca, Rheumatoid Arthritis, Sjogrenʹs syndrome.