بررسي ارتباط بين بيوفيزيكال پروفايل استاندارد و مديفيه با نتايج نوزادي در بارداري هاي پرخطر

Relation between modified biophysical profile and standard biophysical profile with neonatal outcome of high risk pregnancies

مقدمه: امروزه يكي از معضلات زنان و زايمان، حاملگي هاي پرخطر مي باشد كه جنين به دليل خطرات حاصل از آن دچار عارضه مي شود. در اين حاملگي ها جهت بررسي وضعيت سلامت جنين از تست هاي مختلفي مانند NST، BPP، OCT و سونوگرافي داپلر و ... استفاده مي شود. چون بيوفيزيكال پروفايل استاندارد نياز به دقت و مهارت زيادي دارد، مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين BPP مديفيه با نتايج نوزادي صورت گرفت تا در صورت تاييد اين ارتباط، روش مديفيه جايگزين استاندارد شود. روش كار: اين مطالعه تحليلي و آينده نگر در سال 1391 بر روي 106 بيمار پرخطر مراجعه كننده به بيمارستان امام رضا (ع) در سه ماهه سوم بارداري كه در صورت نداشتن مشكل اورژانس، نياز به ختم فوري بارداري داشتند، انجام شد. براي افراد جهت ارزيابي سلامت جنين، همزمان از BPP استاندارد و BPP مديفيه استفاده شد. اين تست، هفته اي 2-1 بار تكرار مي شد و در صورت انجام زايمان، نمره آخرين BPP با نتايج نوزادي مقايسه شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماريSPSS (نسخه 14) و آزمون هاي كاي اسكوير و تي دانشجويي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در بررسي آخرين نتايج تست هاي BPP استاندارد، 88 نفر (1/83%) از بيماران BPP نرمال و 18 نفر (9/16%) غير نرمال بودند و در BPP مديفيه، 78 نفر (6/73%) از بيماران نرمال و 28 نفر (4/26%) غير نرمال بودند. بين نمره BPP استاندارد و نتايج نوزادي ارتباط معني داري وجود داشت (05/0 > p). ولي بين بيوفيزيكال پروفايل مديفيه و نتايج نوزادي ارتباط معني داري وجود نداشت (05/0 < p). بين BPP استاندارد و مديفيه نيز ارتباط معني داري وجود داشت (003/0=p). نتيجه گيري: با توجه به ارتباط معنادار امتياز بيوفيزيكال پروفايل مديفيه با بيوفيزيكال پروفايل استاندارد، روش مديفيه مي تواند جايگزين روش طولاني و سخت استاندارد شود و در مواردي كه مديفيه غيرنرمال است، از روش BPP استاندارد و يا ساير روش هاي ارزيابي سلامت جنين استفاده شود.

Introduction: Nowadays, high risk pregnancies are one of the difficulties in gynecology that can result in many complications for fetus. In these pregnancies, different tests such as NST, BPP, OCT, Doppler sonography and etc can be used to evaluate fetus health status. Since standard biophysical profile needs more accuracy and skill, this study was performed to evaluate relationship between standard BPP and modified BPP with neonatal outcome, so that if there was significant relationship, we could use modified BPP as a replacement of standard BPP. Method: this analytic-prospective study was performed on 106 high risk pregnant women at their third trimester referred to Emam Reza hospital in 2012, if they had no emergency problem leaded to emergent termination of pregnancy. To evaluate fetus health status, both standard BPP and modified BPP were spontaneously used. These tests were repeated once or twice weekly and if delivery was performed, last BPP score was compared with neonatal outcomes. Data analysis was performed by SPSS software (version 14) and Chi-square, and t-student tests. P < 0.05 was considered significant. Results: In the evaluation of last results of standard BPP, 88 cases (83.1%) of patients were normal BBP and 18 (16.9%) were abnormal. In modified BPP, 78 cases (73.6%) were normal and 28 (26.4%) were abnormal. There was significant relationship between neonatal outcome and standard BPP (P < 0.05). But, there was no significant relationship between modified BPP and neonatal outcomes (P > 0.05). There was significant relationship between modified BPP and standard BPP (P=0.003). Conclusion: Regarding to significant relationship between modified BPP score and standard BPP score, so, modified method can replace the hard and time taking standard method, and in the cases of abnormal modified method, we can use standard BPP or other methods of fetus health evaluation.