تاثير سيكل قاعدگي بر پارامترهاي التهابي در آپانديسيت حاد

Effect of menstrual cycle on inflammation markers in patients with acute appendicitis

چكيده زمينه و هدف: در مطالعات متعددي مشاهده شده است كه ميزان فاكتورهاي التهابي در زنان سالم، تحت تاثير سيكل‌هاي قاعدگي تغيير مي‌يابد. هدف از اين مطالعه مقايسه ميزان فاكتورهاي التهابي خون در زنان دچار آپانديسيت در فازهاي متفاوت سيكل قاعدگي مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مورد-شاهدي، تعداد 70 زن و 12 مرد مبتلا به آپانديسيت و 61 زن سالم براساس معيارهاي ورود و خروج وارد مطالعه شدند. پارامترهاي التهابي شامل پروتيين واكنشي فاز حاد، ميزان رسوب اريتروسيتي و فاكتور نكروز دهنده تومور آلفا و تعداد لكوسيت‌ها مورد سنجش قرار گرفته و بر اساس فاز سيكل ماهيانه در گروه آپانديسيت و گروه شاهد با آزمون‌هاي مقايسه ميانگين و آناليز واريانس يك طرفه، با يكديگر مقايسه شدند. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد تغييرات معني‌داري در ميانگين ميزان پارامترهاي التهابي و تعداد لكوسيت‌هاي خون در فازهاي مختلف قاعدگي در زنان مبتلا به آپانديسيت حاد وجود ندارد. هم‌چنين ميانگين تعداد لكوسيت‌ها و غلظت CRP در گروه مبتلا به آپانديسيت در مقايسه با گروه شاهد به طور معني‌داري بالاتر بود. نتيجه‌گيري: اين نتايج نشان مي‌دهد كه ميزان فاكتورهاي التهابي در زنان دچار آپانديسيت در طي فازهاي مختلف سيكل قاعدگي تفاوت معني‌داري با يكديگر ندارند. به نظر مي‌رسد تغييرات روزانه هورموني در طي سيكل قاعدگي باعث نظرات متناقض در مورد ميزان فاكتورهاي التهابي در زنان در طي فازهاي متفاوت سيكل ماهانه شده است. لذا توصيه مي‌شود كه مطالعه‌اي با همسان سازي روز دقيق سيكل ماهانه و هم‌چنين ساعت نمونه‌گيري و شدت آپانديسيت انجام گيرد. واژگان كليدي: آپانديسيت حاد، پروتيين واكنشي فاز حاد، لكوسيت، سيكل قاعدگي

Abstract Background: Several studies have demonstrated that the levels of inflammatory markers in healthy women are under the influence of menstrual cycle changes. The aim of this study was to compare blood levels of inflammatory markers in women with appendicitis in different phases of menstrual cycle. Materials and Methods: In this case-control study, 70 female and 12 male patients with appendicitis, and 61 healthy women were enrolled based on inclusion and exclusion criteria. Inflammatory markers, such as leukocyte count, CRP, ESR, and TNF-? were measured and compared using student t-test and one-way ANOVA based on different phases of menstrual cycle. Results: There were no significant changes in the ESR, CRP, and TNF-? concentrations and the number of peripheral blood leukocytes in different phases of the menstrual cycle in women with appendicitis. The mean number of leukocytes and CRP concentrations were significantly higher in patients with appendicitis compared with the control group. Conclusion: The findings show that there are not significant differences in the inflammatory markers in women with appendicitis during the different phases of menstrual cycles. It seems that day to day variation of sexual hormones in the menstrual cycle have led to very different conclusions about the change of inflammatory markers in different phases of menstrual cycle. Therefore, studies investigating inflammatory markers in women with acute appendicitis based on day of menstrual cycle, time of sampling in the day, and severity of appendicitis are suggested. Keywords: Acute appendicitis, C - reactive protein, Leukocyte, Menstrual cycle