تاثير سه روش تمريني پيلاتس، يوگا و فعال رايج بر دامنه حركتي اندام فوقاني و خودپنداره بدني در زنان مبتلا به سرطان پستان پس از جراحي ماستكتومي

The Effect of Three Methods of Pilates, Yoga and Active Common Exercise on Range of Motion of Upper Limb and Body Image in Women with Breast Cancer after Mastectomy

اختلال حركتي، حسي و اندام لنفاوي در اندام فوقاني و كاهش خودپنداره، از جمله مشكلات پس از جراحي ماستكتومي است. اثر برنامه‌هاي بازتواني بر اين مشكلات متناقض است. ازاين‌رو، اين تحقيق با هدف تاثير سه روش تمريني يوگا، پيلاتس و فعال رايج بر دامنه حركتي، اندام فوقاني و خودپنداره بدني زنان متعاقب جراحي ماستكتومي اجرا شد. در يك كارآزمايي نيمه‌تجربي، 38 زن (45-28 ساله و ميانگين وزن08/22±66 كيلوگرم) مبتلا به سرطان پستان به‌‌صورت تصادفي در سه گروه يوگا، پيلاتس و فعال رايج قرار گرفتند. گروه يوگا به مدت دو هفته در زمان بستري شدن، 15 جلسه تمرين يوگا شامل پنج حركت آسانا يوگا را انجام داد و گروه پيلاتس در همين مدت تمرينات mat پيلاتس و گروه فعال رايج پنج حركت اندام فوقاني را اجرا كردند. دامنه حركتي، محيط و خودپنداره بدني قبل و پس از فعاليت اندازه‌گيري شد و با استفاده از تحليل واريانس يكطرفه و تي همبسته در سطح معناداري 05/0 بررسي شد. پس از تمرينات يوگا و پيلاتس ميزان فلكشن، اكستنشن، چرخش داخلي و خارجي شانه، فلكشن و اكستنشن آرنج، فلكشن، اكستنشن، انحراف به سمت زند اعلا و زند اسفل مچ و خودپنداره بدني افزايش معنادار و محيط بازو و ساعد كاهش معنادار يافت. درحالي‌كه فلكشن، اكستنشن، چرخش داخلي و خارجي شانه، فلكشن، اكستنشن آرنج و فلكشن مچ و خودپنداره بدني در گروه فعال رايج افزايش معنادار يافت. نتايج نشان داد تمرينات يوگا و پيلاتس در كاهش عوارض جانبي ماستكتومي از جمله افزايش دامنه حركتي اندام فوقاني و خودپنداره بدني و كاهش ادم موثرتر بوده‌اند، ازاين‌رو پيشنهاد مي‌شود از اين تمرينات به‌‌عنوان روش موثر در بازتواني بيماران پس از جراحي ماستكتومي استفاده شود.

The motor, sensory and lymphatic impairment in the upper limb and reduced body image are some of the problems after mastectomy. The effect of rehabilitation programs on these problems is contradictory. The aim of this research was to show the effect of three methods of yoga, Pilates and active common exercise on the range of motion of upper limb and body image in the females suffering from breast cancer after mastectomy. In this quasi- experimental study, 38 females suffering from breast cancer (28-45 years old and mean weight 66±22.08 kg) were randomly divided into three groups of yoga, Pilates and active common exercise. The yoga group had 15 sessions including 5 asana yoga moves for 2 weeks during their hospitalization. The Pilates group had Pilates mat moves and the active common group performed 5 moves in the upper limb. The range of motion, circumference and body image were measured before and after the designed exercises. One-way analysis of variance and dependent t test were used to analyze the data at significance level of 0.05. The results showed a significant increase in the flexion, extension, internal and external rotation of shoulder, flexion and extension of elbow, flexion, extension, supination deviation and pronation deviation of the wrist and body image in Pilates and yoga groups and a significant decrease in the circumference of arm and forearm. In the active common exercise group, flexion, extension, internal and external rotation of shoulder, flexion and extension of elbow, flexion of wrist and body image showed a significant increase. The results showed that yoga and Pilates exercises had a higher effect on reducing side effects of mastectomy such as increased range of motion of upper limb and body image and decreased edema. It is suggested that these exercises should be used as effective methods to rehabilitate the patients after mastectomy.