مقايسه الگوي قاعدگي و تغييرات وزن و فشار خون در خانم‌هاي استفاده كننده از روش‌هاي تزريقي پيش‌گيري از بارداري دپو مدروكسي پروژسترون استات (DMPA) و سيكلوفم

The comparison between bleeding pattern, body weight, and blood pressure variations during the use of depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) and cyclofem

چكيده زمينه و هدف: شايع‌ترين علت قطع مصرف روش تزريقي پيش‌گيري از بارداري، خونريزي‌هاي نامنظم قاعدگي و افزايش وزن ذكر شده است. براي كاهش اين عوارض روش تزريقي تركيبي سيكلوفم پيشنهاد گرديده كه ميزان تاثير آن در كاهش اين عوارض دقيقاً مشخص نيست. اين مطالعه با هدف مقايسه الگوي قاعدگي و تغييرات وزن و فشار خون در خانم‌هاي استفاده كننده از روش‌هاي DMPA و سيكلوفم انجام شد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي، 600 خانم كاربر روش‌هاي تزريقي DMPA و سيكلوفم (300 نفر در هر گروه) به روش مبتني بر هدف انتخاب و در سه مقطع زماني 3، 6 و 12-9 ماه پس از اولين تزريق بررسي شدند. داده‌ها توسط پرسش‌نامه گردآوري و توسط نرم افزارSPSS و آزمون‌هاي آماري كاي دو، آناليز واريانس و من ويتني تحليل شدند. يافته‌ها: لكه بيني و آمنوره در كاربران DMPA با شيوع بيشتري ديده شدند. در انتهاي ماه‌هاي 3، 6 و 12-9 پس از اولين تزريق تنها در پايان ماه‌هاي 6 و12-9 دو گروه اختلاف معني‌داري را در بروز لكه بيني نشان دادند(05/0 > p)، هم‌چنين بروزآمنوره در دو گروه در هر سه مقطع زماني تفاوت معني‌داري نشان داد(05/0 > p). تغييرات وزن در دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت(05/0p < ) ولي تغييرات فشارخون دياستول در دو گروه تفاوت معني‌داري را نشان داد(05/0 > p). نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع كمتر لكه بيني و آمنوره در كاربران سيكلوفم، توصيه به تشويق كاربران واجد شرايط به استفاده از روش سيكلوفم مي‌نماييم. هم‌چنين كنترل دقيق وزن و فشار خون توصيه مي‌گردد. واژگان كليدي: الگوي قاعدگي، دپومدروكسي پروژسترون استات، سيكلوفم، فشارخون، وزن

Abstract Background: The most common reasons for discontinuation of Depot Medroxy Progesterone Acetate (DMPA) contraceptive method are irregular bleeding and increased body weight. To reduce these complications, the combined injectable contraceptive drug, cyclofem, is offered as an alternative while its effects on the reduction of these complications are not quite clear. Thus this study was done to compare the effects of cyclofem and DMPA on the pattern of bleeding, body weight, and blood pressure variations. Materials and Methods: In a cross-sectional study, 600 healthy women using DMPA and cyclofem) 300 people in each group (were selected through purposeful sampling and evaluated in 3 time intervals: 3, 6 and 9-12 months after primary injection. Data were collected by questionnaire and analyzed by Chi-square, ANOVA, and Mann-Whitney tests using SPSS software. Results: Spotting and amenorrhea were seen with higher incidence in DMPA users. There was a significant difference between DMPA and cyclofem users in spotting at the end of months 3, 6, and 9-12 after the first injection (p < 0.05). Also, there was a significant difference between the two groups in amenorrhea during the three intervals (p < 0.05). There was not a significant difference between the two groups in terms of weight variations (p > 0.05), but there was a significant difference between the two groups in diastolic blood pressure (p < 0.05). Conclusion: Considering the lower incidence of amenorrhea and spotting in cyclofem users, encouraging eligible clients to use the cyclofem contraceptive method is recommended. Also these users are recommended to carefully control their body weight and blood pressure. Keywords: Blood pressure, Body weight, Cycloprovera, DMPA