تاثير تران اگزاميك اسيد در ميزان خونريزي و كيفيت زندگي زنان مبتلا به منوراژي: كارآزمايي باليني

The effect of tranexamic acid on the quality of life and blood loss of women with menorrhagia: A clinical trial

چكيده زمينه و هدف: خونريزي زياد قاعدگي يكي از علل عمده كاهش كيفيت زندگي در زنان سنين باروري و نيز كم خوني فقر آهن محسوب مي‌گردد. مطالعه حاضر به منظور بررسي اثر درماني داروي تران اگزاميك اسيد (TA) بر منوراژي صورت گرفته است. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني قبل و بعد، 46 خانم مبتلا به منوراژي انتخاب شدند و پس از يك سيكل كنترل براي بررسي حجم و مدت خونريزي پايه، تحت درمان با TA (500 ميلي گرم هر 6 ساعت از روز 5-1 قاعدگي)، براي سه سيكل متوالي قرار گرفتند. داده‌هاي مربوط به حجم خونريزي قاعدگي (چارت PBAC)، طول مدت پريود، كيفيت زندگي (پرسش‌نامه SF-36 و MQ) و مقادير هموگلوبين و فريتين خون قبل و بعد از مداخله جمع‌آوري شده و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: TA ميانگين امتياز PBAC را از (47/160)86/242 در سيكل كنترل به (67/72)5/101 در سومين سيكل كاهش داد(001/0p < ). ميزان هموگلوبين از (84/0)85/11 به (97/0)08/13و مقادير فريتين از (03/2)9/15 به (03/2)13/22 افزايش يافت(001/0p < ). طول مدت قاعدگي از (23/1)6/7 به (84/0)86/6 كاهش يافت (001/0p=). هم‌چنين امتياز MQ از (64/17)26/70 به (49/6)64/11 كاهش يافت و افزايش معني‌دار در امتيازهاي كيفيت زندگي (به جز بعد درد بدني) مشاهده شد(001/0p < ). نتيجه‌گيري: TA به دليل مصرف كوتاه مدت، عدم داشتن تاثيرات هورموني، عوارض كمتر و خصوصاً اثر كمتري بر روي الگوي خونريزي و سيكل قاعدگي، به نظر مي‌رسد در زنان سنين باروري داروي موثر و كارآمدي باشد. واژگان كليدي: چارت هيگهام، منوراژي، كيفيت زندگي، تران اگزاميك اسيد

Abstract Background: Heavy menstrual bleeding is one of the leading causes of poor quality of life and iron deficiency anemia in women of reproductive age. This study was conducted to investigate the therapeutic effect of tranexamic acid (TA) on menorrhagia. Materials and Methods: In this before and after clinical trial, 46 women with menorrhagia were selected and, after a control cycle for evaluation of the volume and duration of primary bleeding, were subjected to tranexamic acid treatment (500mg every 6 hours from day 1 to 5 of bleeding) for 3 consecutive cycles. Data on the duration of bleeding, amount of bleeding (PBAC chart), quality of life (SF-36 and MQ questionnaires), and hemoglobin and ferritin values were checked and compared before and after treatment using SPSS software. Results: Tranexamic acid reduced mean PBAC score from 242.86 (160.47) in control cycle to 101.50 (72.67) after the third cycle (p < 0.001). Hemoglobin increased from 11.85 (0.84) to 13.08 (0.97) g/dl and ferritin increased from 15.9 (20.39) to 22.13 (2.03) ng/dl (p < 0.001). Duration of menstrual bleeding decreased from 7.6 (1.23) days to 6.86 (0.84) days (p=0.001). Tranexamic acid reduced mean MQ score from 70.26 (17.64) to 11.64 (6.49) (p < 0.0001). Quality of life scores increased in all aspects (except for bodily pain scale) (p < 0.001). Conclusion: TA due to its short course of prescription, fewer side effects, especially on the pattern of bleeding and menstrual cycle, and not having hormonal effects, seems to be an effective drug for menorrhagia in women of reproductive age. Keywords: Higham chart, Menorrhagia, Quality of life, Rranexamic acid