بررسي مقايسه‌اي تاثيرافزودن سلكوكسيب به تك‌دوز گاباپنتين در كاهش درد پس از عمل جراحي

Effect of adding celecoxib to a single dose of gabapentin on postoperative pain relief

زمينه: در سال‌هاي اخير مطالعاتي روي نقش داروهاي گاباپنتين و دسته داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي در بي‌دردي پيشگيرانه جهت كنترل درد بعد از عمل انجام شده كه نتايج متناقضي داشته است. هدف اين مطالعه بررسي تاثيرافزودن دوزهاي كم سلكوسيب به گاباپنتين بر افزايش اثر ضددردي و رضايت بيماران است. روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكورتصادفي شده، تعداد 130 بيمار با كلاس ASA I,II كه كانديد جراحي انتخابي هرني اينگوينال با روش بي‌حسي اسپاينال بودند در دو گروه قرار گرفتند. گروه كنترل (G) قبل از عمل جراحي دوز mg300 گاباپنتين به‌صورت خوراكي و گروه مطالعه (GC) علاوه بر دوز فوق ميزان mg100 سلكوكسيب نيز دريافت كردند. ميزان درد بيماران با استفاده از نمايه بصري درد (VAS= visual analogue scale) و ميزان استفاده از مسكن اندازه‌گيري و تحت آناليز آماري قرار گرفت. يافته‌ها: شدت درد در4، 6 و 24 ساعت بعد از عمل جراحي در دو گروه، تفاوت معنادار با هم داشت (05/0P < ). افزودن دوز كم سلكوكسيب به گاباپنتين قبل از عمل و تجويز تركيبي اين دو دارو باعث كاهش بيشتر درد در 4، 6 و 24 ساعت بعد از عمل جراحي در مقايسه با تجويز گاباپنتين به تنهايي گرديد. نتيجه‌گيري: افزودن دوز mg100 سلكوكسيب به دوز mg300 گاباپنتين منجر به كاهش شدت درد در 24 ساعت پس از عمل جراحي انتخابي هرني اينگوينال در بيماران گروه مورد مطالعه شد اما از لحاظ استفاده از مسكن (آنالژزيك) در بين دو گروه تفاوت معنادار وجود نداشت.

Background: In recent years, several studies with conflicting results have been done on the role of gabapentin and non-steroidal anti-inflammatory drugs in pre-emptive analgesia to control postoperative pain. The purpose of this study was to evaluate the effect of adding low doses of celecoxib to gabapentin on increasing the analgesic effect and patients’ satisfaction. Methods: In this double-blind randomized clinical trial, 130 patients with ASA I, II class were divided in two groups as they were the candidates for elective inguinal hernia surgery with spinal anesthesia. Before the surgery, the control group (G) received 300 mg oral dose of gabapentin and the study group (GC) received 100 mg celecoxib in addition to the above dose. Severity of patients’ pain was measured using the visual analogue scale (VAS). By the same token, the amount of painkillers usedwas measured and statistically analyzed. Results: The results suggested a statistically significant difference between the two groups in terms of pain level 4, 6 and 24 hours after surgery (P < 0.05). Adding low-dose of celeoxib to gabapentin before the surgery and the combination of these two drugs caused further reduction of pain 4, 6 and 24 h after the surgery in comparison to the administration of gabapentin alone. Conclusion: Adding 100 mg celecoxib to 300 mg gabapentin resulted in a reduction of pain level 24 h after elective surgery of inguinal hernia in patients of control group (P < 0.05). However, in terms of using painkillers (analgesics), there was no statistically significant difference between the two groups.