بررسي ميزان ناتواني هاي بيماران پاركينسوني در بخش مغز و اعصاب بيمارستان شهداي عشاير و كلينيك هاي مغز و اعصاب خصوصي شهر خرم آباد در نيمه اول سال 1389

Evaluation of disabilities of parkinsons disease patients in neurology ward of Shohaday-e-Ashayer hospital and private neurology clinics in 2010

مقدمه: بيماري پاركينسون يك اختلال تحليل برنده عصبي پيش رونده است و شامل علايم حركتي و غيرحركتي متعددي مي‌ باشد كه هر كدام به نوبه خود سبب ناتواني و اختلال عملكرد در سطح گسترده در بيماران مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي ناتواني هاي بيماران پاركينسوني انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه به صورت سري-موردها بود. افسردگي بر اساس معيار DSM-IV ، ميزان اختلالات شناختي بر اساس آزمون كوتاه وضعيت ذهني MMSE و ناتواني بيماران بر اساس معيارهوين و يارتشخيص داده شد. اختلال عملكرد بويايي با چهار ماده آب، گلاب، توتون و قهوه تشخيص داده شد. بحث و نتيجه گيري: اين بررسي نشان داد اختلالات حركتي و غيرحركتي با شيوع بالايي در بيماران پاركينسوني وجود دارد. ناتواني در انجام فعاليت‌ها تحت تاثير فاكتورهايي چون سن، طول مدت درمان و طول مدت بيماري است. بنابراين تشخيص بيماري و درمان مناسب آن قبل از بروز ناتواني ها بايد مورد توجه قرار گيرد. يافته ها: در مجموع 79 بيمار مورد مطالعه، بيماري در مردان سه برابر زنان، بيشترين رده سني درگير 79-70 سال و شيوع افسردگي و اختلالات شناختي6/45 و 9/32 درصد بود. شيوع حملات روشن- خاموش، حملات زمين خوردن و اختلال بويايي به ترتيب 5/21،9/32 و 4/68 درصد و فراواني بيماران در مرحله سوم نسبت به ساير مراحل بيماري بيشتر بود. بين طول مدت بيماري و نيز طول مدت درمان و ميزان ناتواني ارتباط معني داري مشاهده شد. ارتباط بين افسردگي و ميزان ناتواني و نيز شدت بيماري با 006/0= Pمعني دار بود.

Background : Parkinsonʹs disease (PD) is a progressive degenerative disorder with multiple motor and non motor symptoms. These features can cause disability and extensive dysfunction in patients. This study is conducted to evaluate the disabilities of PD patients. Materials and Methods: The study was case series. Depression, cognitive impairment and disability of patients were diagnosed based on DSM-IV criteria, Mini Mental State Examination and Hoen and Yahr criteria, respectively. Smelling dysfunction was diagnosed with water, rosewater, tobacco and coffee. Results: From 79 patients who were recruited in our study male to female ratio was 3 to 1. The most patients aged 70-79 years. Prevalence of depression and cognitive impairment was 45.6% and 68.4%. Prevalence of on-off phenomenon, falling attacks and olfactory dysfunction was 21.5, 32.9 and 68.4 percent, respectively. Duration of disease and treatment was significantly associated with amount of disability. Depression was significantly(p=0.006) associated with disability and severity of disease. Conclusion: This study showed that motor and non motor abnormalities are common in PD. Disability is influenced by factors such as age, duration of disease and treatment. Hence, diagnosis and treatment of PD should be considered before onset of disabilities.