بررسي تاثير روش هاي غير دارويي كاهش درد زايمان بر استرس ادراك شده مادران: يك كارآزمايي باليني تصادفي

The Effect of Non-Pharmacological Methods of Labor Pain Relief on Mothers’ Perceived Stress: ARandomized Controlled Trial

زمينه و هدف: زايمان به عنوان پر استرس ترين حادثه فيزيكي و ذهني براي زنان بر شاخص هاي فيزيولوژيكي و رواني آن ها در طول زايمان تاثير مي گذارد. مطالعهحاضر به منظور بررسي تاثير استفاده از روش هاي غيردارويي كاهش درد زايمان بر استرس ادراك شده مادران در مركز آموزشي درماني علوي اردبيل در سال 92-91 انجام شد. روش كار: در اين كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده دو سوكور، 320 زن مراجعه كننده با روش بلوك ­بندي به دو گروه مداخله(158 نفر) و كنترل(162 نفر)اختصاص يافتند. مداخله شامل استفاده از حركات ويژه لگني با استفاده از توپ تولد، استفاده از وضعيت هاي مختلف در طول فاز فعال تا زمان زايمان، دوش گرفتن، رايحه درماني با اسطوخودوس به شكل استنشاقي و موسيقي بود. ميزان استرس ادراك شده در شروع فاز فعال و قبل از مداخله، شش ساعت و هشت هفته بعد از زايمان در دو گروه با استفاده از مقياس استرس درك شده ( PSS=Perceived Stress Scale ) اندازه گيري شد. از مدل خطي عمومي براي آناليز داده­ها استفاده شد. يافته ها: ميانگين نمره كلي استرس درك شده به طور معناداري در گروه مداخله در شش ساعت بعد از زايمان ( 01/0- تا 9/1- : , 95% confidence interval 0/1- : (adjusted difference كمتر از گروه كنترل بود. ولي هيچ تفاوت معني داري در هشت هفته بعد از زايمانبين دو گروه مداخله و كنترل وجود نداشت (692/0= p ). نتيجه گيري: روش هاي غير دارويي كاهش درد زايمان مداخله اي موثر براي كاهش سطح استرس ادراك شده مادران در زمان زايمان بوده و استفاده از مداخلات فوق توسط ماماها در طي ليبر توصيه مي گردد.

Background & objectives: Childbirth is the most stressful event for the women both mentally and physically affecting their physiological and psychological indicators during labour. The aim of this study was to assess the effect of non-pharmacological methods of labor pain relief in mothers’ perceived stress conducted in Alavi hospital of Ardabil, 2013. Methods: In this double blind randomized controlled trial, 320 mothers were allocated into two groups by stratified block randomization . The intervention group (n=158) received continuous support throughout the labour process, positioning and movement, music, aromatherapy, showering andconsumption of a light diet or water.The control group received only a routine care. The perceived stress scale (PSS) was employed to collect data in three stages; at the beginning of the active phase, before the intervention, six hours after birth and then eight weeks postpartum. The two groupswere compared using General Linear Model with controlling the baseline scores. Results: There were 14 participants loss to follow-up. The mean of perceived stress score in the intervention group was significantly lower than the control group at 6 hours [adjusted mean difference: -1.0 (95% confidence interval: -0.01 to -1.9]. However, there was no difference between two groups in terms of perceived stress score at 8 weeks postpartum (p=0.692). Conclusion: Non-pharmacological methods of labor pain relief are an effective intervention for reducing perceived stress level in mothers during labor and therefore use of this intervention is recommended.