ارتباط بين هيپوكسي شبانه با ميزان كسر جهشي بطن چپ در بيماران با نارسايي احتقاني قلب

The Relationship between Nocturnal Hypoxemia and Left Ventricular Ejection Fraction in Congestive Heart Failure Patients

زمينه و هدف: نارسايي قلبي از علل عمده بستري هاي بيمارستاني مي باشد. مطالعات زيادي ارتباط نزديك بين اختلال تنفسي مربوط به خواب و نارسايي قلبي را نشان داده اند. مطالعات نشان داده كه ارتباط بين هاپيوكسي شبانه و اختلال عملكرد بطن چپ مي تواند باعث سيكل معيوب شده و موربيديته و مورتاليته را در بيماران با نارسايي احتقاني قلب ( CHF ) هر چه بيشتر افزايش دهد. توجه به اين ارتباط و درمان اختلالات تنفسي خواب SRBD) ) اثرات موثري بر بهبودي روند درماني CHF خواهد داشت. لذا اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط بين هيپوكسي شبانه با ميزان كسر جهشي در بيماران با نارسايي احتقاني قلب در بيمارستان امام خميني اردبيل انجام شد. روش كار: اين مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي مي باشد كه 108 بيمار مبتلا به نارسايي قلبي مورد بررسي قرار گرفتند. براي جمع آوري اطلاعات از پرسشنامه دو قسمتي (قسمت اول اطلاعات دموگرافيك و قسمت دوم اطلاعات مربوط به اختلالات خواب) و معاينه باليني (پالس اكسي متري و اكو كارديو گرافي) استفاده شد. براي تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار آماري اس پي اس اس و آزمونهاي توصيفي و تحليلي شامل آزمون q square ، ضريب همبستگي پيرسون و آناليز واريانس استفاده گرديد. يافته ها: 56 نفر (9/51%) از بيماران مورد مطالعه زن و 52 نفر (1/48%) مرد با ميانگين سني 11 ± 42/65 سال بودند. در كل طول مدت خواب 95 نفر (88%) بيماران دچار هيپوكسي شبانه بودند بين افت اشباع اكسيژن خون شرياني شبانه با كسر جهشي رابطه آماري معني داري به دست آمد. نتيجه گيري: در نهايت اين مطالعه نشان داد كه اكثريت بيماران با نارسايي بطن چپ دچار هيپوكسي شبانه مي شوند، لذا توصيه مي شود در درمان باليني CHF علاوه بر درمان علايم باليني، به اختلالات تنفسي مربوط به خواب شبانه نيز توجه شود.

Background & objectives: Heart failure is a major cause of hospitalization. Many of the studies shown association between sleep-related breathing disorders and heart failure. Studies have shown that the relationship between nocturnal hypoxia and left ventricular dysfunction can cause significant morbidity and mortality in patients with Congestive Heart Failure (CHF). Sleep related breathing disorders (SRBD) treatment will improve of CHF treatment. This study examines the prevalence of sleep disorder in stable heart failure patients regardless of ejection fraction. Methods : This study was a descriptive-analytical study. 108 patients with heart failure were studied. This study was conducted on 108 patients with heart failure. A questionnaire consisting of two parts (part I consistent of demographic information and part II consistent of sleep disorders) and clinical examination (pulse oximetery and echocardiography) were used to collection of data. The data were analyzed with SPSS statistical software and were used descriptive and analytical tests included q square, Pearson correlation and ANOVA. Results: 56 persons (51.9%) of patients were female and 52 persons (48.1%) were male, mean age 65.42 ± 11 years. In total sleep duration, 95 patients (88%) had nocturnal hypoxemia. There was correlation between arterial oxygen desaturation at night with Ejection fraction . Conclusion : This study confirm strong associations between nocturnal hypoxia and left ventricular dysfunction. In clinical treatment of systolic heart failure, SRBD should be consider.