بررسي اثر الكترومگنتيك درماني بر روي ميزان نيتريك اكسايد وشاخص مچ پايي بازويي در بيماران ديابتي نوع دوم

Study on Effect of Electromagnetic Therapy on Nitric Oxide Level and Ankle Brachial Index of Type 2 Diabetic Patients

زمينه و هدف: ديابت نوع 2 منجر به اختلالات عروقي و كاهش نيتريك اكسايد ( Nitric Oxide (NO) ) مي شود. در اين مطالعه سعي شده است تا تاثير ميدان الكترو مگنتيك ( Electro Magnetic field (EMF) ) را بر ميزان NO به عنوان فاكتور موثر در يكي از مكانيسمهاي افزاينده جريان خون و ( Ankle Brachial Index = ABI ) به عنوان شاخص ميزان جريان خون در اندام تحتاني در بيماران ديابتي نوع (2) مورد بررسي قرار گيرد. روش كار: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شاهد دار بود كه در سال 1392 در بيمارستان امام و مركز فيزيوتراپي مهر در شهر اردبيل انجام شد. تعداد 30 بيمار ديابتي بعد از مطالعه اوليه كه به صورت پايلوت انجام گرفت با توجه به معيارهاي ورود و خروج وارد مطالعه شدند و به طور تصادفي به دوگروه الكترومگنتيك درماني و كنترل تقسيم شدند. ميزان ABI و NO خون دو گروه قبل از شركت در مطالعه اندازه گيري شد. در گروه الكترومگنتيك از جريان مگنت با فركانس 10 هرتز و 8mT به صورت اسكن اندام تحتاني به مدت 8 هفته، هر هفته 3 جلسه و هر جلسه 40 دقيقه استفاده شد. در گروه كنترل هيچ مداخله اي انجام نشد. در پايان هشت هفته ميزان ABI و NO اندازه گيري شد از آزمون T زوجي و T مستقل در نرم افزار SPSS 19 براي آزمون داده ها استفاده شد. يافته ها: نتايج نشان داد در گروه الكترومگنت تفاوت آماري معناداري در ABI قبل (02/0 ± 009/1) و بعد از مداخله (02/0 ± 052/1) وجود دارد (013 / 0= P )، ولي تفاوت آماري معناداري در ABI و NO در گروه كنترل و NO گروه الكترومگنت قبل و بعد از مطالعه يافت نشد (05 / 0 < p )، همچنين نتايج افزايش معناداري در ميزان اختلاف ABI قبل و بعد از مگنت درماني (01/0 ± 050/0) نسبت به گروه كنترل (003/0 ± 004 /0) نشان داد (001/0= P ). نتيجه گيري: افزايش ميزان ABI بيماران ديابتي به دنبال هشت هفته مگنت درماني مي تواند نشان دهنده افزايش جريان خون در اندام تحتاني باشد.

Background & objectives: Type 2 diabetes mellitus results in vascular dysfunction and reduction of nitric oxide (NO) level. In this study the effect of electromagnetic field (EMF) on NO level, an effective factor in increasing blood flow, and on ankle brachial index (ABI) as an index of lower extremity blood flow in type 2 diabetic patients, have been investigated. Methods: This study was a randomized controlled clinical trial carried out in Imam Khomeini hospital of Ardabil and Mehr physiotherapy center in 2013. Thirty diabetic patients after initial pilot study participated in this experiment based on inclusion and exclusion criteria. Then, they were randomly assigned into two equal groups, electromagnetic therapy and control. The baseline levels of ABI and NO of both groups were measured. Patients in electromagnetic group were exposed to 10 Hz EMF radiation (with intensity of 8 mT) together with scanning lower limbs (three sessions per week, and 40 minutes per session for 8 weeks). The control group did not receive any treatment. After eight weeks, the amount of ABI and NO level were recorded. For statistical analysis paired t-test and independent t-test were used in SPSS 19 software. Results: Statistical analysis showed significant differences between pre (1.009±0.02) and post (1.052±0.02) measurement of ABI of diabetic patient after applying magnetic field (P = 0.013). However, there was no significant difference between p and after measurement of ABI and NO level in controlgroup and also NO level in magnet groups (P > 0.05). Difference between pre and post therapy of ABI in electromagnetic group (0.05±0.01) showed significant increase compared with control group (0.004±0.003) (P = 0.001). Conclusion: Increase in ABI after 8 weeks electromagnetic therapy could be considered as an accretion index in blood flow in lower extremity.