مقايسه اثر سوفنتانيل و رمي فنتانيل در راحتي استفاده از وسايل سوپراگلوتيك كنترل راه هوايي

Comparison of the effects of sufentanyl and remifentanylon facilitating the use of supraglottic airway devices

چكيده زمينه و هدف: استفاده از پروپوفول به تنهايي براي جاي گذاري وسايل سوپراگلوتيك راه هوايي، مي‎تواند منجر به وقايع ناخوشايندي مانند سرفه، اوغ زدن و گرفتگي حنجره شود. براي بهبود شرايط جاي گذاري اين وسايل از داروهاي مخدر استفاده مي‎گردد. در اين مطالعه، اثر دو داروي مخدر رمي فنتانيل و سوفنتانيل بر روي سهولت جاي گذاري دو نوع وسيله سوپراگلوتيك راه هوايي به همراه القاي بيهوشي به وسيله پروپوفول مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 200 بيمار كه تحت بيهوشي عمومي قرار گرفتند به روش تصادفي بلوكه‎اي به چهارگروه تقسيم شدند. القا بيهوشي با 5/2 ميلي‎گرم بر كيلوگرم پروپوفول انجام و براي گروه اول از رمي فنتانيل و ماسك حنجره‎اي، گروه دوم رمي قنتانيل و اسليپا، گروه سوم سوفنتانيل و ماسك حنجره‎اي و گروه چهارم سوفنتانيل و اسليپا استفاده شد. ميزان باز شدن فك، سهولت در جاي گذاري وسيله سوپرا گلوتيك، سرفه، گرفتگي حنجره، اوغ زدن، تعداد ضربان قلب و ميزان فشار خون شرياني در يك، سه و پنج دقيقه بعد از جاي گذاري وسيله سوپراگلوتيك ثبت شد. داده ها استفاده از نرم افزار آماري SPSS تجزيه و تحليل شد. يافته‎ها: بين ميزان بازشدن دهان، راحتي جايگذاري وسيله سوپراگلوتيك، اوغ زدن، گرفتگي حنجره، سرفه و متغيرهاي هموديناميك اندازه‎گيري شده در گروه‎هاي چهارگانه، هيچ اختلاف معني‎داري مشاهده نشد. نتيجه‎گيري: بر اساس نتايج مطالعه، براي كنترل راه هوايي با استفاده از وسايل سوپراگلوتيك، استفاده از ماسك حنجره‎اي يا اسليپا در حضور رمي فنتانيل يا سوفنتانيل، ارجحيتي بر يكديگر ندارند و باعث اختلال در هموديناميك بيمار نمي‎شوند. واژگان كليدي: بيهوشي عمومي، ماسك حنجره، رمي فنتانيل، سوفنتانيل

Abstract Background: The use of propofol alone for insertion of supraglottic devices can lead to undesirable events such as cough, gagging, and laryngeal spasm. Narcotic drugs are used to improve the insertion of these devices. In this study, the effect of two narcotics, remifentanyl and sufentanyl, on ease of insertion of two types of supraglottic airway devices were evaluated. Materials and Methods: In this clinical trial, 200 patients undergoing general anesthesia were divided into four groups through blocked randomization. Induction of anesthesia was performed using propofol 2.5 mg/kg. Then the first group received remifentanyl and laryngeal mask, the second group remifentanyl and SLIPA, the third group sufentanyl and laryngeal mask, and the fourth group sufentanyl and SLIPA. The amount of jaw opening, ease of insertion of supraglottic devices, cough, laryngospasm, gag reflex, heart rate, and arterial blood pressure were recorded one, three, and five minutes after insertion of supraglottic devices. Results: No significant differences were observed in the amount of jaw opening, ease of insertion of supraglottic devices, cough, laryngospasm, gag reflex, and hemodynamic parameters between the four groups. Conclusion: The results of our study indicated that for controlling airways using supraglottic devices, use of laryngeal mask or SLIPA in the presence of remifentanyl or sufentanyl have no priority over each other and do not lead to hemodynamic impairement. Keywords: Anesthesia, Laryngeal mask airway, Remifentanyl, Sufentanyl