بهينه سازي سيستم اطلاعات الكترونيكي بيمارستاني دربخش ويژه قلبي: تحقيق عملكردي مشاركتي

Optimization of hospital electronic information system in cardiac care unit:

بحث و نتيجه گيري: با دسترسي آسان به استانداردهاي مراقبت پرستاري، استفاده بهينه از HIS مهيا شد. پيشنهاد مي شود با ارتقا توانمندي هاي HIS و ارتباط چند رشته اي، دريافت مراقبت هاي علمي و ايمن، و ثبت دقيق و سريع با استفاده از تكنولوژي فراهم شود. يافته ها: با بهينه سازي HIS، ميانگين مراقبت پرستاري بر بالين بيمار در حيطه هاي مختلف و در كل از 40/177 به06/ 273 افزايش يافت (001/0P= ). همچنين رابطه پرستار با بيمار و تيم مراقبتي بهتر شده و دستاورد آن، راحتي خيال بيمار، اطمينان به مراقبت هاي دريافتي، اعتماد به پرستار، كاهش شكايات و افزايش رضايتمندي بيمار و همراهان بود. مواد و روش ها: اين مطالعه بخشي از يك تحقيق عملكردي مشاركتي است كه در بخش مراقبت ويژه قلبي مركز آموزشي درماني شهيد مدني خرم آباد در سال هاي 1389-1390 در چهار فاز بررسي وضع موجود، طراحي، اجرا واررزشيابي برنامه هاي تغيير انجام شد. كليه كساني كه در بكار گيري HIS تاثير گذار بودند به عنوان شركت كننده انتخاب شدند(44 نفر). روش جمع آوري داده ها مصاحبه باز، بحث متمركز گروهي، جلسات گروه هدايت كننده، چك ليست مشاهده مراقبت پرستاري بر بالين بيماربود. نياز به تغيير در نحوه ثبت گزارشات پرستاري درHIS تبيين، تاييد وطراحي شد. مراقبت هاي پرستاري به روش SOAPIE، تهيه و با همكاري واحدIT در HISقرار داده شد و برنامه ها اجرا و ارزشيابي گرديد. همچنين انعكاس و به شور گذاشتن براي اعتبار بخشي استفاده شد. آناليز داده ها به روش مقايسه مداوم و آزمون ويلكاكسون انجام گرديد. مقدمه: يكي ازشاخص هاي توسعه بهداشتي درماني وجود سيستم هاي اطلاعات الكترونيكي بيمارستاني(HIS) است، اما از فرايند پرستاري به عنوان يك روش علمي پشتيباني نمي كند. بنابراين پژوهش حاضر با هدف بهينه سازي HIS دربخش ويژه قلبي بارويكرد"مراقبت پرستاري باروش علمي" انجام شد.

Background : One of the indices of health care development is the use of HIS, but it is not supporting the nursing process as a scientific method. So, this study was done in order to optimize Hospital Information System (HIS) in cardiac care unit with the approach of “nursing care using scientific method”. Materials and Methods: This study is a part of a participatory action research which was done in CCU of Shahid Madani educational center of Khorramabad in four phases including assessment, planning, implementation and evaluation of change programs in 2010-2012. All individuals who were effective in HIS implementation were chosen as participants (44 people). Data gathering method included: open interview, group concentrated discussion, guiding group sessions and observing checklist of bedside nursing care. Nursing cares in SOAPIE method prepared and put in HIS with cooperation of IT unit, and plans implemented and evaluated. Reflection and sharing were used for accreditation. Data analysis was done by constant comparison method and the Wilcoxon test. Results: By HIS optimization, mean of bedside nursing care in different domains and totally increased from 177.40 to 273.06 (p=0.001). Also, the relationship of nurse with patient and care team improved that resulted in: Patient comfort, trust in received cares, trust in nurse, decrease in complaints and increase in patients and relatives, satisfaction. Conclusion: Optimized use of HIS prepared by easy availability to nursing care standards. It is recommended, by enhancing the HIS capabilities and interdisciplinary communication, safe and scientific cares, and accurate and fast record to be provided by technology.