ارتباط بين شمارش سلول‌هاي سفيد خون با پيش آگهي شش ماهه در بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد

Relationship between White Blood Cell Count and six months follow up outcomes in patients with acute coronary syndrome

چكيده زمينه و هدف: التهاب نقش كليدي در شكل‌گيري آترو اسكلروز دارد. در اين مطالعه قصد داريم به بررسي ارتباط بين شمارش سلول‌هاي سفيد خون در بدو بستري با ميزان بروز حملات قلبي بعدي و مرگ ومير شش ماهه در بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد بپردازيم. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي آينده‌نگر ??? بيمار مراجعه كننده با سندرم كرونري حاد به مركز بوعلي سينا قزوين وارد مطالعه شدند. كليه بيماران براساس شمارش سلول‌هاي سفيد خون به ? گروه لكوسيتوز كمتر از ????، لكوسيتوز بين ???? تا ????? و لكوسيتوز بالاتر از ????? در ميلي‌متر مكعب تقسيم شدند. بر اساس همين تقسيم‌بندي ساير اطلاعات دموگرافيك و آزمايشگاهي از قبيل شاخص‌هاي التهابي فاز حاد، بيوماركرهاي قلبي و... جمع‌آوري شد. كليه بيماران براي مدت شش ماه از نظر حملات قلبي غيركشنده و مرگ ناشي از اختلالات قلبي به صورت تلفني يا حضوري پي‌گيري شدند. نتايج به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 17 آناليز شد و ازآزمون تي و دقيق فيشر استفاده گرديد. مقدار p كمتر از ??/? از نظر آماري معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: پي‌گيري شش ماهه بيماران نشان داد كه ? بيمار (??/?? درصد) از گروه لكوسيتوز بالاتر از ????? در ميلي‌متر مكعب دچار حملات قلبي غيركشنده و دقيقا به همين ميزان نيز دچار مرگ شدند كه اين ميزان در حدود ?/? برابر بيماران گروه دوم و ? برابر بيماران گروه اول بود. هم‌چنين آناليز چند متغيري داده‌ها نشان داد كه لكوسيتوز بالاتر از ????? در ميلي‌متر مكعب از قوي‌ترين فاكتورهاي پيش بيني كننده پيش آگهي در بيماران ما به شمار مي‌آيد. نتيجه‌گيري: شمارش سلول‌هاي سفيد خون مي‌تواند از فاكتورهاي پيش‌گويي كننده مهم در بروز مرگ و مير و حملات قلبي غير كشنده در بيماران با سندرم كرونري حاد به شمار آيد. واژگان كليدي: سندرم كرونري حاد، شمارش سلول‌هاي سفيد، پيش آگهي

Abstract Background: Inflammation has an important role in the pathogenesis of atherosclerosis. The aim of this study was to evaluate the role of WBC (White Blood Cell) count and incidence of morbidity and mortality in patients with ACS. Materials and Methods: This prospective study was carried out on 101 patients with ACS who admitted in Bu-ali Sina hospital. All patients were stratified according to WBC categories in to 3 groups, (WBC 1 : < 7000 mm3, WBC 2:7000 -10000 mm3, WBC 3: > 10000 mm3). Demographic and laboratory data such as acute reactive protein, cardiac biomarker and etc. were recorded. Adverse cardiac events and mortality were recorded to a phone or in person for six months of follow up period. The collected data were analyzed using SPSS software (Statistical Package for Social Sciences, version 17.0). The Fisher´s exact chi-square test and the student t-test were applied. P-values less than 0.05 were considered significant. Results: In our study, 5 patients (31.25 %) in third group had recurrent non fatal cardiac event and the same percent (31.25 %) were died after 6 months follow up. Multivariate analysis showed WBC count > 10000 mm3 was strongest predictor of outcome in our patients. Conclusion: WBC count can be considered one of the strong independent predictor of mortality and cardiac event in patients with ACS. Keywords: Acute coronary syndrome, White Blood Cell count, Prognosis