شيوع اختلال وسواس جبري در كودكان مبتلا به اختلال تكرر ادرار بدون بي‌اختياري (پولاكيوري)

Prevalence of Obsessive-Compulsive Disorder in Pediatric Patients with the Daytime Frequency Syndrome of Childhood or Pollakiuria

چكيده زمينه و هدف: دربرخي كودكان شروع ناگهاني تكرر شديد ادراري وجود دارد به نحوي كه هر ?? تا ?? دقيقه ادرار مي‌كنند بدون اين كه سوزش ادرار، عفونت مجاري ادراري و شب ادراري يا بي‌اختياري طي روز داشته باشند. اين حالت به سندرم تكرر روزانه كودكي يا پولاكيوري نيز موسوم است. اين وضعيت عملكردي است نه يك مشكل آناتوميك، اختلال وسواسي جبري به وسيله وسواس‌، اجبار و يا هر دو مشخص مي‌شود. باتوجه به اين كه دفع ادرار نياز به مراجعه به سرويس بهداشتي دارد و اين امر باعث ايجاد وسواس مي‌شود بنابراين مي‌تواند باعث ايجاد علايم شود. در صورت مشاهده ارتباط معني‌دار بين اين دو اختلال مي‌توان با درمان اختلالات وسواسي جبري بيماري فوق را نيز درمان نمود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مورد– شاهدي برروي كودكان مبتلا به اختلالات ادرار كردن بدون بي‌اختياري مراجعه كننده به بيمارستان اميركبير اراك و كودكان غير مبتلا انجام شد و اين دو گروه مورد بررسي و مقايسه قرار گرفتند. انجام معاينات و تكميل پرسش‌نامه‌ تنظيم شده توسط افراد آموزش ديده انجام شد. تشخيص اختلال وسواسي جبري با انجام مصاحبه و تستCCI-CV وتاييد روانپزشك راهنما شناخته شد و براساس ملاك‌هاي تشخيصي DSM-IV-TR مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: 6/6 درصد از مواردي كه اختلال تكرر ادرار داشتند وسواس جبري هم داشتند، اما در گروه شاهد يعني گروهي كه اختلال تكرر ادراري نداشتند، 5/10درصد افراد مبتلا به وسواس جبري بودند(282/0p=). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج آماري به دست آمده، در مطالعه ما ارتباط مشخصي بين وسواس و مشكلات ادراري ديده نشد. واژگان كليدي: كودك، اختلال وسواسي جبري، پولاكيوري

Abstract Background: Some children have abrupt onset of severe urinary frequency, voiding as often as every 10-15 min during the day, without dysuria, UTI, daytime incontinence, or nocturia. The most common age for these symptoms to occur is 4-6 yr, after the child is toilet trained, and the vast majority are boys. This condition is termed the daytime frequency syndrome of childhood or Pollakiuria. The condition is functional; no anatomic problem is detected. The symptoms occur often just before a child starts kindergarten or if the child is having emotional family stress-related problems. OCD is a chronically disabling illness characterized by repetitive, ritualistic behaviors over which the patient has little or no control. OCD has a lifetime prevalence of 1-3% worldwide, and as many as 80% of all cases have their onset in childhood and adolescence. The purpose of this study was to investigate the relationship between OCD and Pollakiuria. Materials and Methods:In this case-control study, we evaluated (152) children aged 6-18 years old who were visited in the pediatric clinics of Amir-Kabir Hospital, Arak, Iran. The control group considered of (76) healthy children and the case group included (76) age and sex matched children with Pollakiuria. Then, the children’s behavioral status was evaluated using the children’s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (C-YBOCS). The C-YBOCS is helpful in identifying children with OCD. The data was analyzed using descriptive and analytical statistics in SPSS-16. Results: OCD was detected in (5) case (6.6%) with Pollakiuria and (8) controls (10.5%). The difference in OCD was not significant (p-value 0.282) between the two groups. Conclusion: OCD isn’t more common in Pollakiuria versus non-Pollakiuria children. It is recommended to conduct a study with higher sample volume in order to detect the relationship between OCD and Pollakiuria. Keywords: Child, Obsessive-Compulsive disorder, Pollakiuria