ارتباط بين عفونت هليكوباكترپيلوري و ازوفاژيت اروزيو در بيماران مراجعه كننده با علايم رفلاكس معده به مري

Association of Helicobacter Pylori Infection and Erosive Reflux Esophagitis in Patients with GERD

سابقه و هدف: بيماري ريفلاكس گاستروازوفاژيال(Gastroesophageal reflux diseas-GERD-) يكي از بيماري‌هاي شايع دستگاه گوارش است. بعضي از پژوهش‌ها يك ارتباط منفي (معكوس) بين هليكوباكترپيلوري و اين بيماري گزارش كرده‌‌اند. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط بين عفونت هليكوباكترپيلوري با ازوفاژيت اروزيو در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي بابل، مي باشد. مواد و روشها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 911 بيمار (485 مرد و 426 زن) با شكايت سوزش سردل و برگشت اسيد تحت آندوسكوپي فوقاني قرار گرفتند. دو نمونه از آنتر و تنه معده گرفته شد و جهت بررسي گاستريت و هليكوباكترپيلوري به واحد پاتولوژي ارسال شد. سپس شيوع عفونت در دو گروه بيماران داراي اروزيون (Erosive reflux disease-ERD-) (574نفر) و گروه بدون اروزيون (Nonerosive reflux disease-NERD-) (346نفر) در اندوسكوپي، مورد بررسي قرار گرفت. متغييرهاي ديگري شامل سن، جنس، مصرف سيگار، اپيوم،BMI، وجود هرني هياتال، وجود اولسر ديودنوم همزمان، وجود گاستريت و همچنين بررسي ازوفاژيت و شدت آن نيز در دو گروه مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفت. يافته ها: در اين مطالعه 911 نفر با ميانگين سني 2/16±7/45 سال مورد بررسي قرار گرفتند. ارتباط معني‌داري بين حضور هليكوباكترپيلوري و ابتلا به رفلاكس اروزيو وجود نداشت. ارتباط معني‌داري بين سن بالاتر از 50 سال، جنس مذكر، اولسر ديودنوم، هرني هياتال، گاستريت شديد با ابتلا به رفلاكس اروزيو وجود دارد (05/0p < ) ولي ارتباط معني داري بين مصرف سيگار، اپيوم و BMI با رفلاكس اروزيو يافت نشد. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بين ابتلا به رفلاكس اروزيو و ابتلا به هليكوباكترپيلوري ارتباطي وجود ندارد، اما به منظور بررسي نقش آن و تاثير درمان هليكوباكترپيلوري در ابتلا به رفلاكس اروزيو نياز به مطالعات بيشتري مي‌باشد

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the common gastrointestinal tract diseases. Association between H. pylori infection and GERD is a matter of debate and some studies reported inverse relationship. The aim of this study was to investigate the association between H. pylori infection and erosive GERD in patients who referred to teaching hospitals of Babol University of Medical Sciences, Babol, Northern Iran METHODS: A total of 911 patients with GERD, including 485 men and 426 women, were enrolled in this Cross Sectional study, underwent endoscopy and then two biopsies were taken from gastric body and antrum to evaluate gastritis and H. pylori infection. All patients were assigned in two groups, patients with erosive GERD (Erosive Reflux Disease, EGERD: 574) and patients with nonerosive GERD (Nonerosive Reflux Disease, NERD: 346). Other variables (age, gender, smoking, opium, BMI, hiatal hernia, duodenal ulcer, gastritis, esophagitis and its severity) in these two groups compared. FINDINGS: In this study 911 patients (mean age 45.7±16.2 years) were evaluated. No statistically significant association between gastric H. pylori infection and EGERD was found. Although, there was significant association between age more than 50, male gender, duodenal ulcer, hiatal hernia and severe gastritis with EGERD, however, this association was not found between smoking, opium and BMI with EGERD. CONCLUSION: In this study no association between H. pylori infection and EGERD was found. Further study is required to show the impact of H. pylori eradication in patients with GERD.