مقايسه ارتباط هيرسوتيسم با مقاومت به انسولين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك و هيرسوتيسم ايديوپاتيك

The evaluation of the relationship between hirsutism and insulin resistance in patients with PCOS and idiopathic hirsutism

چكيده زمينه و هدف: هيرسوتيسم در خانم‌ها با افزايش رشد مو در نواحي كه حساس به آندروژن باشد، مشخص مي‌شود. شايع‌ترين علل هيرسوتيسم، سندرم تخمدان پلي كيستيك و هيرسوتيسم ايديوپاتيك مي‌باشند. نقش مقاومت به انسولين و افزايش انسولين خون به عنوان يكي از مهم‌ترين مكانيسم‌هاي ايجاد تخمدان پلي كيستيك كاملاً شناخته شده است ولي در مورد نقش آن در هيرسوتيسم ايديوپاتيك اطلاعات كافي وجود ندارد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي-تحليلي در بين خانم‌هاي 16 تا 40 ساله مبتلابه هيرسوتيسم انجام گرفته است. شرح حال و معاينه فيزيكي از بيماران مبتلا به تخمدان پلي كيستيك و هيرسوتيسم ايديوپاتيك انجام گرديد. آزمايشات هورموني و سونوگرافي براي آنان انجام و مقاومت به انسولين با استفاده از فرمول HOMA-IR در هر دو گروه بررسي و در تحليل نتايج از نرم افزار SPSS نسخه 17 استفاده گرديد. يافته‌ها: ميانگين سطح سرمي انسولين در گروه تخمدان پلي كيستيك، 4/1±04/16 و در گروه هيرسوتيسم ايديوپاتيك 85/6±32/7 ميكرو يونيت بر ميلي‌ليتر(001/0p < ) و ميزان HOMA-IR در گروه تخمدان پلي كيستيك 36/3±7/3 و در گروه ايديوپاتيك 75/1±67/1 (001/0p < ) و ميانگين سطح سرمي دهيدرواپي آندروسترون - سولفات در گروه تخمدان پلي كيستيك 1±48/2 و در گروه ايديوپاتيك 46/0±84/1 نانوگرم بر ميلي‌ليتر(001/0p < ) مي‌باشد كه نشان دهنده اختلاف معني‌دار بين دو گروه مي‌باشد. اگر چه در مورد سطح سرمي گلوكز، تستوسترون، آندروستنديون، هورمون‌هاي فوليكولار تفاوت معني‌دار بين دو گروه تخمدان پلي كيستيك وهيرسوتيسم ايديوپاتيك مشاهده نشد. نتيجه گيري: به نظر مي‌رسد كه هيرسوتيسم در هر دو گروه تخمدان پلي كيستيك وهيرسوتيسم ايديوپاتيك با مقاومت به انسولين ارتباط دارند. گرچه اين مقاومت در گروه تخمدان پلي كيستيك به طور مشخص بيشتر است. واژگان كليدي: هيرسوتيسم، HOMA-IR ، هيرسوتيسم ايديوپاتيك، تخمدان پلي كيستيك

Abstract Background: Hirsutism in women is identified as the increasing growth of terminal hair in areas that are sensitive to androgen. The most common causes of hirsutism are PCOS (polycystic ovary syndrome) and idiopathic hirsutism. The role of insulin resistance and hyperinsulinemia as the most important pathogenesis mechanism of PCO is quite obvious, but there is not enough information on the role of insulin resistance in idiopathic hirsutism. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 16 to 40 year old women. Medical history and physical examination were completed for patients with PCOS and idiopathic hirsutism. Hormonal tests and sonography were run for both groups and insulin resistance was assessed using HOMA-IR formula. Data were analyzed using SPSS version. 17. Results: Mean of serum insulin levels in PCOS and idiopathic hirsutism groups were 16.04±1.4 and 7.32±6.85 µIu/ml, respectively (P < 0.001). HOMA-IR values in PCOS and idiopathic hirsutism groups were 3.7± 3.36 and 1.67±1.75, respectively (P < 0.001). Mean of serum DHEA-S levels in PCOS and idiopathic hirsutism groups were 2.48±1 and 1.84±0.46 pg/ml, respectively (P < 0.001). These findings indicated a significant difference between the two groups. However, in terms of serum glucose, testosterone, androstendione, and follicular hormones levels, there were not any significant differences between the two groups. Conclusion: In both PCOS and idiopathic groups, there was a significant relationship between hirsutism and insulin resistance. This relationship, however, was more significant the PCOS group. Keywords: Hirsutism, HOMA-IR, Idiopathic Hirsutism, Polycystic Ovary Syndrome