ارزيابي كارآموزي مديريت پرستاري: مطالعه تركيبي

Evaluation of Nursing Management Internship: A Mixed Methods Study

مقدمه: لازمه توانمند شدن دانشجويان پرستاري در مهارت‌هاي باليني از جمله، مهارت مديريت، ايجاد فرصت كافي براي كسب و تمرين اين مهارت‌ها در محيط بالين است. لذا با توجه به اهميت موضوع و عدم وجود اطلاعات و مطالعات قبلي در اين زمينه، اين پژوهش با هدف ارزيابي كارآموزي مديريت دانشجويان پرستاري به روش كمي و كيفي طراحي گرديد. روش‌ها: اين پژوهش به صورت تركيبي (Mixed Methods) از نوع هم‌زمان در دانشكده پرستاري دانشگاه علوم پزشكي اصفهان سال 1390 در دو بخش كمّي و كيفي انجام شد. در بخش كمي اطلاعات از 80 دانشجوي پرستاري در غالب پرسشنامه ارزشيابي كارآموزي مديريت كه روايي آن قبلاً تاييد شده بود (8/0r=) جمع‌آوري شد. به طور هم‌زمان اطلاعات مربوط به نحوه انجام كارآموزي در بخش كيفي مطالعه با انجام مصاحبه با 18 دانشجوي پرستاري جمع‌آوري گرديد و نتايج به روش تحليل محتواي كيفي آناليز گرديد. نتايج: يافته‌هاي بخش كمي مطالعه نشان داد كه دانشجويان اغلب درانجام فعاليت‌هاي روتين مانند نوشتن گزارش روزانه، تحويل و تحول در بخش، بسيار ماهر شده‌اند اما در فعاليت‌هاي خاص و غيرتكراري مانند درخواست ماهيانه وسايل مورد نياز، مشاركت در آموزش ضمن خدمت كادر پرستاري مهارت كمي داشته‌اند. در بخش كيفي مطالعه 48 كد مفهومي استخراج شد، اين تجارب در دو طبقه تجارب يادگيري و مشكلات كارآموزي طبقه‌بندي گرديد. تجارب يادگيري در 5 زيرطبقه سازمان‌دهي، هماهنگي، كنترل، شناخت و برنامه‌ريزي، و ثبت و گزارش‌دهي طبقه‌بندي شد. مشكلات كارآموزي در سه بعد مشكلات مربوط به مربي، ماهيت كارآموزي و محيط كارآموزي طبقه‌بندي شد. نتيجه‌گيري: اين پژوهش نشان داد كه گرچه دانشجويان اغلب درانجام فعاليت‌هاي روتين ماهر شده‌اند، اما برخي از اين فعاليت‌ها يك بار هم توسط دانشجو تجربه نشده‌است. همچنين نتايج مشخص نمود مشكلاتي در ارتباط با اجراي كارآموزي در زمينه ماهيت كارآموزي، مربي و محيط كارآموزي وجود دارد كه رسيدن به اهداف كارآموزي را تحت تاثير قرار مي‌دهد.

Introduction: Enabling nursing students in clinical skills such as management is only possible through creating enough opportunities for obtaining and practicing such skills in a clinical environment. Therefore, given the importance of this issue and lack of information and backgrounds on the subject, this study aimed to evaluate management internship of nursing students through both qualitative and quantitative methods. Methods: This concurrent mixed methods study was conducted in nursing faculty of Isfahan University of Medical Sciences in 2011 and data were gathered in two phases, qualitative and quantitative. 80 nursing students were selected in the quantitative phase (65 females and 15 males) who completed a management internship evaluation questionnaire whose validity had been verified earlier (r=0.8). At the same time, data about internship procedures were collected for the qualitative phase by interviewing 18 nursing students. Quantitative and qualitative data were analyzed by descriptive methods and qualitative content analysis respectively. Results: Findings of the quantitative phase showed that students became mostly proficient in routine activities such as writing a daily report and delivery and change in wards while had little proficiency in special and non-routine activities such as applying for monthly necessary equipment and participating in staff on-the-job training. In the qualitative phase, 48 conceptual codes were extracted. These experiences were classified into two categories of learning experiences and internship problems. Learning experiences were classified into five subcategories: organization, coordination, control, assessment and planning, and recording and reporting. Internship problems were classified into three subcategories: instructor-related problems, nature of internship training, and the internship environment. Conclusion:The results demonstrated that although students mostly became proficient in routine activities, they had never experienced some of these activities. This study also showed that there are barriers to implementation of such internships in terms of the nature, instructor, and environment which will have impacts on achieving internship objectives.