تاثير جويدن آدامس برروي حركات دودي دستگاه گوارش بعد از عمل جراحي آپا ندكتومي

The effect of chewing gum on bowel movements after appendectomy

چكيده زمينه و هدف: انسداد روده بعد از عمل جراحي موجب جمع شدن ترشح و تهوع، استفراغ، نفخ شكم و حتي درد مي‎گردد، جويدن آدامس يكي از روش‎هايي است كه مي‎تواند طول مدت انسداد گذرا را كم كند اين تحقيق با هدف تاثيرجويدن آدامس بر روي حركات دودي دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندكتومي اجرا شده است. مواد و روش‎ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور، با تعداد 46 بيمار واجد شرايط انجام گرفت. بيماران به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. گروه مورد، عمل جويدن آدامس را سه بار و هر بار به مدت 20 دقيقه در زمان‎هاي 4 ، 10 و 18 ساعت بعد از به هوش آمدن انجام دادند ولي در گروه شاهد هيچ مداخله‎اي انجام نشد سپس در هر دو گروه هر دو ساعت با استفاده از گوشي پزشكي صداهاي روده‎اي توسط پزشك چك شد. همچنين با سوال كردن از بيمار هر دو ساعت در مورد دفع گاز و مدفوع اطلاعات جمع‎آوري و ثبت شد سپس با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون تي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‎ها: به طور ميانگين اولين صداي روده‎اي در گروه مورد در ساعت 41/0±08/2ساعت و در گروه شاهد در ساعت 45/1±13/3 مشاهد شد. دفع مدفوع در گروه مورد در ساعت 59/14±8/26 و در گروه شاهد ساعت 92/13±08/50 مشاهده شد. همچنين زمان اولين دفع گاز در گروه مورد در ساعت 77/10±91/11 ولي در گروه شاهد در ساعت 11/12±21/29 بود. با توجه به مشاهدات صورت گرفته، اختلاف معني داري بين دو گروه از نظر آزمون هاي مورد بررسي، مشاهد شد(002/0=p). نتيجه گيري: نتايج اين تحقيق نشان داد جويدن آدامس مي‎تواند به حركات دودي دستگاه گوارش بعد از عمل برداشتن آپانديس كمك كند. واژگان كليدي: جويدن آدامس، مراقبت بعد از عمل، ايليوس، آپاندكتومي، دفع مدفوع

Abstract Background: Postoperative ileus after appendectomy causes gas storage, distention, nausea, vomiting, and even pain. Gum chewing is one of the ways that can reduce the duration of temporary ileus. The aim of this study is to determine the effect of gum chewing on bowel movements following appendectomy. Materials and Methods: This randomized double-blind clinical trial was done on 46 patients undergoing appendectomy that were divided into equal treatment and control groups. The treatment group chewed gum three times, each time for 20 minutes, 4, 10 , and 18 hours after recovery from anesthesia. The control group, however, did not receive any special treatments. The bowel sounds were monitored every two hours using stethoscope. Also, through running interviews with two hour intervals, data were collected regarding the first passage of flatus and defecation. Data were analyzed through SPSS and t-test. Results: On average, the first bowel sounds in treatment and control groups were, respectively, heard at 2.08±0.41 and 3.13±1.45 hours, whereas gas passage in treatment and control groups was reported at 26.8±14.59 and 50.08±13.92 hours, respectively. Also, the first defecation in the treatment group occurred at 18.91±10.77 hour but in the control group this happened at 29.21±12.11 hour. Based on these observations, a significant difference was seen between the two groups in terms of the test results (p=0.002). Conclusion: The findings of this study showed that chewing gum can help bowel movements after appendectomy. Keywords: Appendectomy, Chewing gum, Defecation, Ileus, Postoperative care