تعيين تاثير نياسين در كاهش فسفر سرم ، PTH و پروفايل چربي در بيماران همودياليزي شاهرود

Effects of niasine on serum phosphorus, PTH and lipid profile in the hemodialysis patients in Shahroud city

سابقه و هدف: كنترل ميزان فسفر، هورمون پاراتيروييد و چربي هاي خون در بيماران دياليزي بسيار مهم و ضروري است كه به طرق مختلف انجام مي شود. هدف اين مطالعه تعيين اثر نياسين بر سطح فسفر، هورمون پاراتيروييد و پروفايل چربي بيماران همودياليزي بود. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني بر روي 120 بيمار دياليزي كه به دو گروه 60 نفره مورد (مصرف نياسين) و شاهد (مصرف پلاسبو) تقسيم شدند، انجام شد. دوز نياسين به صورت ماهانه و طي سه مرحله از 200 به 600 ميلي گرم در روز افزايش يافت. آزمايشات مربوط به سطح فسفر، PTH و پروفايل چربي در هر دو گروه انجام و نتايج دو گروه با هم مقايسه شدند. يافته ها: درگروه مورد 40 نفر (7/66 درصد) و در گروه شاهد 37 نفر (7/61 درصد) مذكر بودند. استفاده از نياسين به طور معني-داري باعث كاهش فسفر (001/0p < ) ، كاهش هورمون پاراتيروييد (‌001/0p < ) و افزايش HDL (01/0 > p) شد، ولي تغيير معني-داري در مقادير تري گليسيريد و LDL نداشت. نتيجه گيري: اين تحقيق نشان داد كه نيكوتينيك اسيد باعث كاهش فسفر و هورمون پاراتيروييد و افزايش HDL در بيماران همودياليزي مي شود، ولي لازم است براي تعيين دوز موثر دارو مطالعات كامل تري انجام شود.

Background: Control of the phosphorus, parathyroid hormone, and serum lipids in dialysis’ patients is very important and can be done in many ways. The purpose of the study was to determine the effect of niacin on the serum phosphorus, parathyroid hormone and lipid profile among hemodialysis patients. Materials and methods: This double blind controlled randomized study was done on 120 dialysis patients whom were divided into two groups: 60 patients (taking niacin) and 60 patients as control groups (taking placebo). Niacin was prescribed as increasing dose from 200 mg to 600 mg monthly in three steps. Phosphorus, PTH and lipid profile were measured in the both groups. P-value < 0.05 was considered as significant. Results: 40 patients of case group (66.7%) and 37 patients (61.7%) of control group were male. Niacin significantly decreased serum levels of phosphorus (p < 0.001) and parathyroid hormone (PTH) (p < 0.001), also it significantly increased serum levels of HDL (p < 0.01). Conclusion: Nicotinic acid can decrease serum phosphorous and PTH level, and increase HDL cholesterol level. However, it needs a well design and larger trial study for determining the most effective doses of the nicotinic acid.