بررسي ژن هاي عامل مقاومت به ونكومايسين با روش Multiplex-PCR در گونه هاي انتروكوك ايزوله شده از بيماران بستري و سرپايي

Investigation of genes responsible for vancomycin resistance by Multiplex-PCR among enterococci isolated strains from inpatients and outpatients

سابقه و هدف: انتروكوك ها، پاتوژن هاي مهم و شايع در عفونت هاي بيمارستاني هستند. ازميان گونه هاي مختلف انتروكوك ها، انتروكوكوس فكاليس و انتروكوكوس فسيوم، پاتوژن هاي اصلي محسوب مي شوند. سويه هاي مقاوم به ونكومايسين (VRE: Vancomycin resistant Enterococci) در بيماران سرپايي و بستري به وفور در سراسر جهان مشاهده مي شوند. در اين مطالعه، خصوصيات فنوتيپي و ژنوتيپي سويه هاي ايزوله شدهVRE از بيماران بستري و سرپايي مورد بررسي قرارگرفت. روش بررسي: از مجموع 193 سويه، 178 سويه انتروكوكوس فكاليس و 15 سويه انتروكوكوس فسيوم جدا شدند كه با روش ماكرودايلوشن براث، در مجموع 22 سويه به عنوان سويه هاي VRE شناسايي گرديدند. تمامي اين سويه ها ايزوله شده از بيماران بستري بود كه تعداد 6 سويه از نمونه مدفوعي و 16 سويه از نمونه باليني بود. يافته ها: با روش PCR، ژنوتيپVanA در10 سويه انتروكوكوس فسيوم و در 2 سويه انتروكوكوس فكاليس شناسايي شد. همچنينVanB در 5 سويه انتروكوكوس فسيوم و در 5 سويه انتروكوكوس فكاليس تشخيص داده شد. ژنوتيپ VanC در هيچ كدام از سويه ها شناسايي نشد. نتيجه گيري: با توجه به محدود بودن مطالعات در مورد سويه هاي VRE در كشور، امكان مقايسه دقيق بين مطالعه حاضر و تحقيقات ديگر ممكن نيست ولي اين مطالعه، مبين وجود سويه هاي VRE در فلور طبيعي و نمونه هاي باليني بيماران است. همچنين شايع بودن ژنوتيپVanA را نسبت به VanB در سويه هاي VRE نشان مي دهد.

Background: Enterococci have been recognized as clinically important pathogens. Among more than one dozen species of Enterococcus species, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium are major pathogens. Vancomycin resistant Enterococci (VRE) strains have been spread worldwide among inpatients and outpatients. This study was designed to study phenotypic and genotypic characteristics of VRE isolates from inpatients and outpatients. Materials and methods: Of 193 enterococci isolates, 178 strains were identified as E. faecalis and as 15 E.faecium . Out of 193 isolates strains of enterococci, 22 were detected as VRE. All of these strains were isolated from fecal (6 starins) or clinical samples (16) of hospitalized patients. Results: The PCR revealed VanA genotype in 10 E. faecium and 2 E. faecalis strains, whereas VanB genotype was detected in 5 E.faecium and 5 E.feacalis strains. No VanC genotype was detected among VRE strains. Conclusion: Due to limited published studies in Iran for VRE strains, we are not able tot compare our results with other studies, but our findings showed that VRE strains were isolated from normal flora and clinical samples, on the other hand the VanA genotype is more than VanB among VRE strains.