مقايسه تاثير بادكش‌درماني خشك و طب فشاري در نقطه BL23 بر شدت درد پرينه پس از زايمان در زنان نخست‌زا: كارآزمايي باليني تصادفي‌شده

Comparison of the Effect of Dry Cupping Therapy and Acupressure at BL23 Point on the Primiparous Womenʹʹs Intensity of Postpartum Perineal Pain: A Randomized Clinical Trial

زمينه و هدف: درد پرينه پس از زايمان يكي از شايع‌ترين مشكلات دوران نفاس، به‌ويژه در زنان نخست‌زا مي‌باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير بادكش‌درماني خشك و طب فشاري در نقطه BL23، بر شدت درد پرينه پس از زايمان براساس مقياس سنجش ديداري در زنان نخست‌زاي مركز منتخب دانشگاه علوم پزشكي شيراز (حافظ) صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت كارآزمايي باليني تصادفي، با حجم نمونه 150 نفر در سال 1391 انجام شد. بادكش‌درماني به‌صورت يك روز در ميان تا 4 بار متوالي به مدت 20-15 دقيقه و طب فشاري، ظرف مدت 20 دقيقه طبق مدل چرخشي اعمال شد. هر دو مداخله حداكثر پس از 8 ساعت از زمان زايمان صورت گرفت. مقياس سنجش ديداري درد تكميل گرديد. داده‌ها با استفاده از آزمون آماري كاي‌مربع و آناليز واريانس تجزيه و تحليل شدند. سطح معني‌داري، 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: اختلاف ميانگين شدت درد پرينه، در گروه بادكش‌درماني از مقدار 4/1±0/9 در قبل از مداخله، به 6/1±8/4 بلافاصله پس از مداخله، در 24 ساعت بعد به 6/1±4/2 و در 2 هفته پس از مداخله به 28/1±35/1رسيد كه با استفاده از آزمون آناليز واريانس به‌طور معني‌داري در مراحل متوالي پيگيري متفاوت بود (01/0=p). در گروه طب فشاري ميانگين شدت درد پرينه به ترتيب 8/1±5/8، 6/1±6/6، 8/1±6/4 و 4/1±1/3 برآورد شد، اما كاهش معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد اين روش‌ها موجب تسكين درد مي‌شوند. بنابراين، با توجه به كاهش معني‌دار درد در گروه بادكش‌درماني، مي‌توان از اين مداخله به‌عنوان درمان موثري در كاهش درد پرينه استفاده كرد.

Background and Objectives: Postpartum Perineal Pain (PPP) is one of the most common problems within the puerperium period particularly among the primiparous women. This study aimed to evaluate the effects of dry cupping therapy and acupressure on acupoint BL23 on postpartum perineal pain severity among the primiparous subjects referring to the selected educational center affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Methods: This clinical trial was conducted on 150 cases in 2012. Cupping therapy was done every other day consecutively 4 times taking 15-20 minutes. Besides, acupressure was applied according to the circular model for 20 minutes. Both interventions were performed max. 8 hours after labor. The patients filled out the VAS questionnaire. Then, the data were analyzed using Chi-square tests. The significance level was considered p < 0.05. Results: In the cupping group, the mean difference of postpartum perineal pain intensity reached from 9.0±1.4 before the intervention to 4.8±1.6, 2.4±1.6, and 1.3±1.2 immediately, 24 hours, and 2 weeks after the intervention, respectively and the results of repeated measures ANOVA showed a significant difference between the three follow-up periods (p < 0.05). On the other hand, this measure reached from 8.5±1.8 before the intervention to 6.6±1.6, 4.6±1.8, and 3.1±1.4 immediately, 24 hours, and 2 weeks after the intervention, respectively in the acupressure group, however, the reduction was not significant (p > 0.05). Conclusion: The results of this study showed that the mentioned techniques led to pain relief. Therefore, given the significant reduction in pain in cupping therapy group, this intervention can be applied as an effective treatment for reducing perineal pain.