ارزيابي عملكرد سيستوليك و دياستوليك قلب به‌وسيله اندكس Tei در بيماران مبتلا به تالاسمي مراجعه‌كننده به مركز آموزشي درماني حضرت معصومه (س) قم،

Evaluation of Cardiac Systolic and Diastolic Function by Echocardiographic Tei Index in Thalassemic Patients Referring to Hazrate Masoumeh Hospital, Qom, Iran, 2012-2013

زمينه و هدف: تشخيص زودرس درگيري قلبي ثانويه به اضافه بار آهن، در مبتلايان به تالاسمي بسيار مهم است. اين مطالعه با هدف بررسي عملكرد سيستوليك و دياستوليك قلبي به‌وسيله اندكس Tei در مبتلايان به بتا تالاسمي انجام شد. روش‌ بررسي: اين مطالعه به روش توصيفي- مقطعي بر روي 64 بيمار مبتلا به بتا تالاسمي ماژور و اينترمديا مراجعه‌كننده به مركز آموزشي درماني حضرت معصومه (س) قم طي سال 1392-1391 كه تحت درمان با تزريق خون بودند انجام گرفت. بيماران از نظر اندكس Tei، كسر خروجي بطني، فريتين كنوني، متوسط فريتين 3 سال گذشته، هموگلوبين، سن آغاز خونگيري و سن آغاز شلاتور بررسي شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون كاي‌مربع، من‌ويتني و همبستگي اسپيرمن تجزيه و تحليل شدند. سطح معني‌داري، 05/0p < در نظر گرفته شد. يافته‌ها: سه بيمار (2/6%) تالاسمي ماژور، اختلال خفيف سيستوليك داشتند، درحالي‌كه در هيچ‌يك از بيماران مبتلا به تالاسمي اينترمديا، اختلال سيستوليك مشاهده نشد. 43 بيمار (8/93%) مبتلا به تالاسمي ماژور و 16 (100%) بيمار مبتلا به تالاسمي اينترمديا، داراي اختلال دياستوليك بودند. در اين مطالعه بين سن شروع شلاتور و اختلال دياستوليك اختلاف آماري معني‌داري وجود داشت. بين اندكس Tei با جنس، سطح فريتين كنوني، سن شروع خونگيري و هموگلوبين، ارتباط معني‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري:‌ طبق نتايج اين مطالعه، اولين نشانه‌هاي اختلال عملكرد قلبي ناشي از اضافه بار آهن در مبتلايان به تالاسمي؛ اختلال عملكرد دياستوليك است و با توجه به‌وجود رابطه معني‌دار بين سن شروع شلاتور و ابتلا به اختلال دياستوليك مي‌توان با شروع منظم شلاتور از سنين پايين‌تر ابتلا به اختلال دياستوليك را در اين بيماران به‌تعويق انداخت.

Background and Objectives: Early diagnosis of secondary cardiac involvement due to iron overload is very important in thalassemia patients. The aim of this study was to evaluate cardiac systolic and diastolic function by Tei Index in patients with B-thalassemia. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on 64 transfusion dependent major and intermediate B-thalassemia patients referring to Hazrate Masoumeh Hospital from 2012-2013. The relevant parameters measured were as follows: Myocardial performance index (Tei Index), ejection fraction, current ferritin, mean ferritin of past three years, hemoglobin, and the age of starting blood transfusion and chelation therapy. Data were analyzed using Chi-square, Mann-whitney, and Spearman correlation. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: Three patients (6.2%) with major thalassemia had a mild systolic dysfunction, whereas it was absent in patients with intermediate thalassemia. 43 patients (93.8%) with major thalassemia and 16 patients (100%) with intermediate thalassemia had diastolic dysfunction. In this study a statistically significant correlation was found between the age of starting chelation therapy and diastolic dysfunction. No significant relationship was found between Tei Index and gender, current ferritin, age of starting transfusion, and hemoglobin. Conclusion: According to the results of this study, the earliest sign of cardiac dysfunction due to iron overload in thalassemic patients was diastolic dysfunction. Regarding significant correlation between the age of starting chelation therapy and diastolic dysfunction, it seems that diastolic dysfunction can be delayed by starting chelation therapy in younger ages.