ارزيابي خطر ناشي از مواجهه با جراحات ناشي از اشياي تيز به روش "تحليل حالات و اثرات خطا در بين كاركنان ارايه‌دهنده خدمات بهداشتي درماني در يكي از بيمارستان‌هاي بزرگ تهران، تابستان 1390"

Risk Assessment of Exposure to Needlestick Injuries by Healthcare Failure Mode and Effect Analysis Method in a Large Hospital, Tehran, Iran, 2011

زمينه و هدف: كاركنان خدمات بهداشتي درماني شاغليني هستند كه همواره در معرض خطرات ناشي از اشياي تيز و در نتيجه ابتلا به بيماري‌هايي مانند هپاتيت و ايدز قرار دارند. اين پژوهش با هدف شناسايي و ارزيابي خطرات جراحات ناشي از سوزن و اشياي تيز در بين كاركنان يكي از بيمارستان‌هاي شهر تهران انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه روش آناليز خطر "تحليل حالات و اثرات خطا در بين كاركنان خدمات بهداشتي درماني يا "HFMEA انتخاب و پس از برگزاري جلساتي با كارشناسان مرتبط و به كمك چك‌ليست تهيه‌شده در اين زمينه، فرآيندهاي پرخطر مرتبط با جراحات ناشي از سوزن و اشياي تيز شناسايي و در نهايت، آناليز خطر انجام گرفت. يافته‌ها: علل بالقوه ايجاد آسيب‌ها به‌طور عمده شامل درپوش‌گذاري مجدد، كشيدن دست توسط بيمار، كمبود كاركنان و سُرخوردن بود. براي بسياري از موارد، اقدام كنترلي موجود نبود. امتيازهاي ريسك بالا به دليل مهارت ناكافي فرد تزريق‌كننده، كشيدن دست بيمار و باركاري بالا شناسايي شد. همچنين نزديك به 53% موارد بررسي‌شده، عدد ريسك بالاي 8 را دريافت كردند. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه، بخش عمده‌اي از علل بالقوه ايجادكننده خطر، اعداد ريسك بالايي را به خود اختصاص دادند كه علت آن عدم وجود سيستم يا برنامه‌اي مشخص براي كنترل اين خطر مي‌باشد، لذا بايستي هريك از اين علل با توجه به پيشنهاد ارايه‌شده از طرف تيم ارزيابي ريسك توسط مديريت بيمارستان، ملاحظه و كنترل شود. به‌طوركلي روش HFMEA يك تكنيك آناليز خطر مناسب براي بررسي خطرات مرتبط با جراحات ناشي از اشياي تيز و پيش‌بيني اقدامات موثر براي كاهش آن مي‌باشد.

Background and Objectives: Healthcare workers (HCWs) are one of the most important jobs in exposure to Needle Stick (NS) and, therefore, are in risk of infection to diseases such as Hepatitis B (HB) and AIDS. The aim of this study was to identify and assess risk of injuries caused by needle and sharps in healthcare personnel of a hospital in Tehran. Methods: In this study, hazard analysis method of Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) was selected. After several meetings with related experts, by the help of a provided checklist, hazardous processes related to NS injuries were identified and finally assessed by HFMEA method. Results: Potential causes of injuries included recapping, sudden shake of patient organs, lack of personnel, and slip. For most of the causes there were no control measures. Sudden shake of patientʹs arm and heavy workload were recognized as high risk scores due to unskilled injector. Also for 53% of the studied cases, a score risk of more than 8 was recorded. Conclusion: As the results show, a major portion of potential causes of injuries had a high risk score, that is due to lack of a clear safety program or system to control the risk. Thus hospital manager should consider and control the causes according to the recommendations from risk assessment team. Totally HFMEA is an appropriate technique to analyze hazards related to NS injuries and predict effective measures to reduce related risks.