تبيين علل خروج از روان درماني از ديدگاه روان‌درمانگران: يك مطالعه كيفي

Reasons for dropping out of psychotherapy from psychotherapists’ points of view: a qualitative study

زمينه: خروج از درمان يكي از موانع موجود در ارايه خدمات روان درماني است كه روند ارايه اين خدمات را تحت تاثير قرار مي دهد. تبيين علل خروج از درمان جهت برنامه ريزي هاي لازم در اين زمينه ضروريست. اين مطالعه با هدف تبيين علل خروج از روان درماني از ديدگاه روان درمانگران انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه به روش كيفي و از نوع تحليل محتواي قراردادي انجام شد. مشاركت‌كنندگان 12 روان‌درمانگر مشغول به روان درماني در شهر كرمانشاه بودند كه به روش هدفمند انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه نيمه ساختاريافته جمع‌آوري شدند. مصاحبه‌ها ضبط و بازنويسي شدند و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: تجزيه و تحليل داده‌ها منجر به استخراج 5 طبقه اصلي و 12 زيرطبقه گرديد. طبقات اصلي عبارت بودند از سايه مشكلات اقتصادي بر روان درماني، باورها و انتظارات نادرست نسبت به روان درماني، ماهيت سهل و ممتنع روان‌درماني، ساختار ناهموار آموزش و نظارت بر روان درماني و سيستم نامناسب ارجاع در روان درماني. مشكلات اقتصادي در درمانجويان، باورهاي منفي، ضعف در نظارت بر روان درماني و زمان نامناسب ارجاع برخي از زيرطبقات استخراج‌شده بودند. نتيجه گيري: بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، علل خروج از روان‌درماني از ابعاد مختلف اقتصادي، فرهنگي و اجتماعي برخوردار است و توجه به اين ابعاد در برنامه‌ريزي‌هاي مربوط به ارايه خدمات روان‌درماني پيشنهاد مي‌گردد.

Background: dropping out of treatment is a common problem to providing psychotherapeutic services that can negatively affect the process. Exploration of the reasons for dropping out of psychotherapy is necessary to design specific intervention in this area. This study was aimed to explore the reasons for dropping out of psychotherapy from psychotherapists’ points of views. Methods: This qualitative content analysis study was conducted on 12 psychotherapists who were working in Kermanshah city. They were selected by purposeful sampling. Data were collected through semi-structured interviews. The taped interviews were transcribed and analyzed. Results: 5 main categories and 12 subcategories were extracted from the data. The main categories were financial problems in psychotherapy, incorrect beliefs and expectations toward psychotherapy, dual nature of psychotherapy, unprepared structure of education and supervision in psychotherapy, and inappropriate referral system in psychotherapy. Economic difficulties of clients, negative attitudes, poor supervision over psychotherapy, and inappropriate referral time were among the extracted subcategories. Conclusion: The results showed that there are economic, cultural and social aspects for dropping out of psychotherapy. These aspects are suggested to be taken into consideration in providing psychotherapeutic services.