پيش ‌بيني پذيرش مجدد بيماران بر اساس شاخص LACE در بخش داخلي بيمارستان هاجر شهركرد

Prediction of readmission based on LACE index in medical ward of Hajar hospital of Shahrekord

زمينه و هدف: پذيرش های مجدد بيمارستانی به علت تأثير بر روی هزينه ها و كيفيت مراقبت های بيمارستانی و تحميل بار اضافی برای بيماران و خانواده هايشان، يكی از موارد نگران كننده برای بيماران، فراهم كنندگان مراقبت و بيمارستان ها به حساب می‌آيند. اين مطالعه با هدف پيش‌ بينی پذيرش مجدد بيماران بر اساس شاخص LACE در بخش داخلی بيمارستان هاجر شهركرد انجام شد. روش‌ بررسی: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی كه به صورت مقطعی از بهمن 1391 تا خرداد ماه 1392 انجام شد، احتمال پذيرش مجدد بيماران بستری شده در بخش داخلی بيمارستان هاجر شهركرد در طول يك ماه پس از ترخيص، بر اساس داده های استخراج شده از پرونده هر بيمار و پرسش از بيمار در مورد هر كدام از مولفه های موجود در چك ليست شاخص LACE در زمان ترخيص برآورد گرديد. يافته‌ ها: از تعداد 120 نفر شركت كننده در پژوهش، 67 نفر زن بودند. ميانگين مدت اقامت بيماران 3 روز بود. 4/62% از بيماران در هنگام بستری سابقه ای از بيماری های عروقی، ديابتی و كبدی در حد متوسط داشته اند. بر اساس نتايج آماری آزمون كای اسكوئر، پذيرش مجدد بيماران تنها برای گروه های سنی مختلف و دارای تحصيلات متفاوت معنی دار بود (01/0>P)؛ ولی برای جنس، تأهل، شغل، محل سكونت و بيمه تفاوت معنی داری نشان نداد (05/0P>). در تحليل رگرسيون، اختلاف نمره شاخص LACE در بين افراد با سابقه پذيرش مجدد و افراد فاقد پذيرش مجدد برای تشخيص بستری مجدد دارای محدوده 611/0، خطای معيار 053/0 و معنی‌ داری 040/0 بود. نتيجه‌ گيری: گروه‌ های پرخطر با توجه به تحصيلات كمتر نياز بيشتری به آموزش مراقبت از خود دارند؛ لذا پيشنهاد می‌گردد، بيمارانی كه بر اساس شاخص LACE نمره بالای 8 دريافت می‌كنند. به طور ويژه در برنامه ‌های آموزشی شركت داده شوند.

Background and aim: Hospital readmission is considered as one of worrying issues for patients, healthcare providers, and hospitals due to influencing costs and quality of hospital cares as well as imposing extra burden on patients and their families. This study was conducted to predict patient readmission based on LACE index in internal ward of Hajar Hospital, Shahrekord. Methods: In this descriptive, analytical study which was conducted cross-sectionally from January, 2013 to June, 2013, the probability of readmission of patients hospitalized in internal ward of Hajar Hospital was estimated within one month after discharge, based on the data extracted from the medical file of each patient and asking patients to answer questions about each one of the components existing in LACE index checklist at discharge. Results: Of 120 individuals participating in the research, 67 patients were female. The mean hospitalization duration of patients was three days. 62.4% of the patients had a history of cardiovascular, diabetes, and renal diseases of moderate level. Based on statistical results of chi-square, readmission of the patients was significant only for different age groups and with different education (P0.05). In regression analysis, the difference in LACE index score had a confidence interval of 0.611, standard deviation of 0.053, and significance of 0.040 in the individuals with and without history of readmission for readmission diagnosis. Conclusion: The groups at high risk need more healthcare training in view of lower education; therefore, it is recommended that the patients who obtain the score of higher than eight based on LACE index be particularly included in training programs.