بررسي مرگ و مير زنان باردار در استان چهارمحال و بختياري در يك دوره 10 ساله

Study of pregnant women’s mortality in Chaharmahal va Bakhtiari province in a 10-year period (2002-2012)

زمينه و هدف: مرگ مادران به علت عوارض بارداری و زايمان مهمترين شاخصی است كه نشان دهنده ی وضعيت توسعه ی يك كشور می باشد. در اين مطالعه مرگ و مير زنان باردار در استان چهارمحال و بختياری در يك دوره 10 ساله بررسی شد. روش بررسی: برای انجام اين مطالعه ی توصيفی - مقطعی گذشته نگر، كليه ی پرونده های مربوط به مرگ مادران باردار كه در بيمارستان ها و مراكز بهداشتی و درمانی استان چهارمحال و بختياری ثبت و به مركز بهداشت استان ارسال شده بودند از ابتدای سال 1381 تا پايان سال 1390 بررسی شدند. اطلاعات موجود در پرونده ها شامل سن مادر، سن بارداری، تحصيلات، محل سكونت، تعداد بارداری، نوع زايمان، نوع، علت و زمان مرگ و نحوه مراقبت دوران بارداری بود كه مورد ارزيابی و تحليل قرار گرفت. يافته ها: در محدوده زمانی 10 سال، 28 مورد مرگ مادر باردار رخ داده بود كه 2/17 مورد در صد هزار تولد زنده بود. ميانگين سن مادران 9/5±1/31 سال و ميانگين سن حاملگی 61/6±17/35 هفته بود. اكثريت افراد بی سواد و بيشتر آن ها روستايی (4/71%) بودند. درصد بيشتری (4/46%) بارداری 4 و بالاتر را تجربه می كردند و نوع زايمان اكثريت آن ها سزارين بود. 19 مورد (9/67%) در گروه مرگ مستقيم و 9 مورد (1/32%) در گروه مرگ های غير مستقيم بارداری قرار داشتند. شايعترين علت مرگ مستقيم خونريزی و شايعترين علت مرگ غيرمستقيم بيماری قلبی بود. 4 نفر (28/14%) از مادران مراقبت دوران بارداری را به طور كامل دريافت نكرده بودند و هر 4 نفر در گروه مرگ مستقيم بارداری قرار داشتند. نتيجه گيری: باتوجه به نتايج می توان گفت افزايش سطح سواد و آگاهی مادران، پيشگيری از بارداری های متعدد در سنين بالا، انجام صحيح مراقبت های دوران بارداری و خودداری از سزارين های غير ضروری در كاهش مرگ مادران باردار موثر خواهد بود كه لازم است مورد توجه مسئولان ذيربط قرار گيرد.

Background and aims: Women’s pregnancy- and childbirth-associated mortality is one of the most important indices of a country’s development status. Therefore, It was examined the mortalities of pregnant women in Chaharmahal va Bakhtiari province within a 10-year period. Methods: This descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted in 2013-2014 in Chaharmahal va Bakhtiari province. All files of the pregnant women from 2002 to 2012 were examined. Results: Within this 10-year period, 28 (17.2% of 100000 live births) pregnant women died. The mean age of women was 31.1±5.9 years old and the mean gestational age was 35.17±6.61 years old. The majority of the women were illiterate and rural (71.4%). A high proportion (46.4%) of the women experienced ≥4th pregnancy and most (46.4% of the) deliveries were cesarean. 19 (67.9% of the) deaths were directly pregnancy-related and nine were indirectly pregnancy-related. The most prevalent reasons for direct and indirect deaths were bleeding and heart disease, respectively. 4 (14.28% of the) died women whose death was due to direct reasons did not receive complete pregnancy healthcare. Conclusion: Regarding the results, promotion of literacy and knowledge of mothers, prevention from repeated pregnancies in older ages, appropriate pregnancy healthcare, and prevention from unnecessary cesareans help to decrease mortalities among pregnant women.