تاثير ساكاروز خوراكي بر درد ناشي از جاي‌گذاري لوله بيني- معدي در نوزادان نارس: كارآزمايي باليني طرح متقاطع

The effects of oral sucrose on pain due to nasogastric tube insertion

زمينه و هدف: درد در نوزادان اثرات زيان‌آوري به دنبال دارد. كنترل و كاهش درد به منظور پيشگيري از عواقب زيان‌آور آن از طريق روش‌هاي بي‌خطر، ساده و قابل اجرا داراي اهميت زيادي است. بنابراين مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير ساكاروز خوراكي بر درد ناشي از جاي‌گذاري لوله بيني- معدي در نوزادان نارس انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني متقاطع بر روي نوزادان نارس بستري در بيمارستان 29 بهمن تبريز در سال 1392 انجام شد. 38 نوزاد با سن حاملگي 34-28 هفته به روش نمونه‌گيري آسان انتخاب شدند و به طور تصادفي با استفاده از بلوك‌بندي دوتايي در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. در نوزادان گروه اول جاي‌گذاري لوله بيني- معدي بار اول به روش معمول و بار دوم با دادن ساكاروز خوراكي صورت گرفت و در نوزادان گروه دوم ترتيب جاي‌گذاري لوله بيني- معدي بر عكس گروه اول بود. در هر دو گروه درد نوزاد با فواصل زماني دو دقيقه قبل، حين و پنج دقيقه بعد از جاي‌گذاري به كمك ابزار نمايه سنجش درد نوزادان نارس (Premature infant pain profile يا PIPP) اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي كاي دو، تي مستقل، تي زوجي و تحليل واريانس اندازه‌هاي تكراري در نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 18 تجزيه و تحليل گرديد. مقدار 05/0 > P از لحاظ آماري معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ساكاروز خوراكي باعث كاهش پاسخ به درد نوزاد شد؛ به طوري كه ميانگين و انحراف معيار نمره درد در حين جاي‌گذاري لوله بيني- معدي در اقدام ساكاروز خوراكي برابر با 35/2 ± 95/5 و در اقدام معمول 89/2 ± 93/9 بود (001/0 > P). همچنين ميانگين و انحراف معيار نمره درد پنج دقيقه بعد از جاي‌گذاري در اقدام ساكاروز خوراكي، 57/0 ± 66/3 و در اقدام معمول 83/0 ± 38/6 به دست آمد (017/0 = P). نتيجه‌گيري: با توجه به تاثير ساكاروز خوراكي بر درد ناشي از جاي‌گذاري لوله بيني- معدي، مي‌توان از اين روش ساده و بي‌خطر براي كاهش درد نوزادان نارس استفاده كرد.

Background and Objective: Pain in neonates may have adverse impacts. Therefore, relieving pain through harmless, simple, and applicable methods, in order to prevent its dangerous consequences, is of great importance. The aim of the present study is to determine the impact of oral sucrose on relieving nasogastric tube insertion pain in premature neonates. Materials and Method: The present study is a crossover clinical trial on 38 preterm infants (gestational age between 28-34 weeks) hospitalized in Bistonoh-e-Bahman Hospital, Tabriz, Iran, in 2013. The subjects were selected by convenience sampling and divided into two groups using randomized block design. In the first group, nasogastric tube insertion was carried out in the routine way for the first time, and for the second time, by administration of oral sucrose. In the second group, the procedure was performed in the reverse order of that in the first group. In both groups the emerging pain was measured by the Premature Infant Pain Profile (PIPP) tool 2 minutes before, during, and 5 minutes after the procedure. Data were analyzed using, chi-square t-test, Studentsʹ independent test, paired t-test, and repeated measures ANOVA in SPSS version 18 to examine the trend of change in pain in time. P values of less than 0.05 were considered statistically significant. Results: The results showed that oral sucrose reduces the pain response of infants. The mean pain score during the insertion of nasogastric tube and administration of oral sucrose was 5.95 ± 2.35 and during routine procedures was 9.93 ± 2.89 (P < 0.001). The mean pain score 5 minutes after insertion of nasogastric tube with administration of oral sucrose was 3.66 ± 0.57 and routine procedure was 6.38 ± 0.83 (P = 0.017). Conclusion: It was revealed that oral sucrose can relieve pain caused by nasogastric tube insertion. Therefore, its implementation as a harmless and simple method can reduce pain in preterm infants. Keywords: Pain, oral sucrose, nasogastric tube insertion, premature infants