مقايسه دو روش ضد عفوني دست با دكوسپت و تركيب بتادين- اتانول بر ميزان

Comparison of disinfectant effect of Decosept and Betadine-ethanol on hand bacterial flora

زمينه و هدف: ضدعفوني كردن دست‌ها قبل از جراحي اقدامي ضروري جهت پيشگيري از عفونت زخم جراحي مي‌باشد. امروزه اثربخشي بيشتر الكل‌ها موجب استفاده گسترده از محلول‌هاي با پايه الكل شده است. بنابراين پ‍‍‍ژوهش حاضر با هدف مقايسه تاثير ضد عفوني كردن دست با محلول آماده الكلي دكوسپت و تركيب بتادين - اتانول بر فلور باكتريايي دست صورت گرفت. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني يك گروهي از نوع قبل و بعد بود كه بر روي 20 داوطلب سالم از بين دانشجويان و كاركنان دانشگاه علوم پزشكي همدان به صورت در دسترس در سال 1391 انجام شد. تمام واحدها تحت هر دو مداخله قرار گرفتند. در هر روش پس از شستشوي دست‌ها با آب و صابون، نمونه اول (پايه) از نوك انگشتان هر دو دست تهيه و سپس دست‌ها با محلول دكوسپت اسكراب گرديد. بلافاصله بعد از ضد عفوني كردن، نمونه دوم (فوري) از يكي از دست‌ها تهيه شد. سپس به دست ديگر دستكش استريل پوشانده و سه ساعت بعد نمونه سوم از نوك انگشتان همان دست تهيه گرديد. روش آزمايشي بتادين- اتانول حداقل يك هفته پس از مداخله قبلي به اجرا درآمد. نتايج به صورت شمارش كولوني بر ميلي‌ليتر گزارش و شاخص كاهش ميكروبي (RF يا Reduction Factor) جهت بررسي اثر محلول‌ها محاسبه گرديد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون تي زوجي در نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 16 انجام شد. يافته‌ها: ميانگين لگاريتم 10 شمارش باكتريايي پوست دست اول قبل و بلافاصله پس از ضد عفوني با دكوسپت به ترتيب 07/4 و 81/0 و در دست دوم قبل و سه ساعت بعد 87/3 و 94/1 بود. آزمون تي تفاون معني‌داري را در مقايسه تراكم باكتريايي دست در فواصل زماني بلافاصله و سه ساعت پس از ضد عفوني با قبل از ضد عفوني در هر دو روش نشان داد. اما اثر آنتي‌باكتريال ضد عفوني با دكوسپت نسيت به روش تركيبي بتادين- اتانول، بلافاصله و سه ساعت پس از ضد عفوني بيشتر بود (0001/0 = P). نتيجه‌گيري: اثربخشي روش ضد عفوني با تركيب بتادين– اتانول بر فلور باكتريايي دست كمتر از روش ضد عفوني با دكوسپت بود. بنابراين توصيه مي‌شود پرستاران و جراحان از ضد عفوني با دكوسپت براي اسكراب دست‌ها قبل از جراحي استفاده كنند. كليد واژه‌ها: دكوسپت، ضد عفوني دست، بتادين، اتانول، فلور باكتريايي پوست

Background and Objective: Surgical hand antisepsis is a necessary procedure for the prevention of surgical site infection (SSI). Today, higher efficacy of alcohols has resulted in the worldwide use of alcohol-based disinfectants. This study was conducted in order to compare the disinfectant effect of Decosept hand rub (routine method) with that of Betadine-ethanol (experimental method) on hand bacterial flora. Materials and Method: This before and after clinical trial was performed on 20 healthy volunteers in 2012. The participants were selected from students and staff of Hamadan University of Medical Sciences, Iran, using convenience sampling. All research units performed both interventions. In each method, after washing both hands, first sample (prevalue) was taken from fingertips of hands, then hands were scrubbed with Decosept and immediately the second sample (immediate) was taken from one randomly selected hand. After that, they put on a sterile glove on the other hand and 3 hours later the third sample (3h) was taken from fingertips of the same hand. At least one week later, the experimental method was performed. Results were reported as colony-forming unit per milliliter (cfu/ml). To assess effectiveness of solutions, reduction factor (RF) was calculated. Data were analyzed using paired t-test in SPSS version16. Results: Evidently, both antiseptics resulted in the reduction of cfu/ml immediately and 3 hours after disinfection. Mean log10 hand bacterial count before and immediately after disinfection with Decosept were 4.07, 0.81, respectively, and in the second hand before and 3 hours after were 1.94 and 3.87, respectively. paired t-test showed a significant difference between prevalue cfu, and immediate and 3h cfu in both methods. However, the immediate RF and 3h RF of Decosept were higher than Betadine- ethanol (P = 0.0001). Conclusion: The effectiveness of the experimental method on skin bacterial flora of the hand was lower than the routine method. Hence, it is recommended that operation room nurses and surgeons use Decosept for hand antisepsis before surgery. Keywords: Decosept, Betadine, surgical hand disinfection, microbial consortia, ethanol