مقايسه اندازه‌گيري‌هاي به دست آمده ‌از آناليز مك نامارا با معادل‌هاي پيشنهادي روي بافت نرم

Comparison of anthropometric measurements as substitutes for McNamara’s cephalometric maxillomandibular unit measurements

  زمينه و هدف: مطالعات جمعيت شناختی كنونی در ارتودنسی از شاخص‌هايی استفاده می‌كنند كه قادر به ارزيابی روابط فكی زيرين نمی‌باشند. منابع حاكی از تلاش‌هايی است كه به گونه‌ای نه چندان موفق اقدام به پيش بينی روابط فكی از روی بافت نرم نموده‌اند. هدف از اين مطالعه مقايسه اندازه‌گيری‌های قدامی خلفی روی بافت نرم و سخت با الهام از آناليز مك نامارا بود.   روش بررسی: سفالوگرام 36 بيمار كه جهت درمان ارتودنسی پذيرش شده بودند، تريس شده و متغير‌های طول مؤثر ماگزيلا (Co-A) و منديبل(Co-Gn) مطابق با آناليز مك نامارا اندازه‌گيری و اختلاف اين دو نيز محاسبه شد. همچنين به كمك خط كش مخصوص اندازه‌های آنتروپومتريك مجرای خارجی گوش تا زير بينی (Ext-Sn) و مجرای خارجی تا پوگونيون بافت نرم (Ext ´ -Pog) توسط دو عملگر هر كدام دو مرتبه اندازه‌گيری شد. اختلاف ميان اين دو اندازه‌گيری نيز محاسبه شد . داده‌های به دست آمده جهت بررسی همبستگی اندازه‌گيری‌های يك عملگر (Intra-rater) و همچنين همبستگی بين اندازه‌گيری‌های دو عملگر (Inter-rater) تحت آناليز آماری و محاسبه شاخص آماری Intra-class Correlation Coefficient قرار گرفتند.   يافته‌ها: پايايی اندازه‌گيری بافت نرم توسط خط كش، چه درون عملگر ( 05/0 P< ، 91/0-87/0 ICC= ، برای كليه متغير‌ها) و بين عملگر (05/0 P< ، 94/0-90/0 ICC= ، برای كليه متغير‌ها) بسيار بالا بود. ضريب همبستگی ميان طول بافت سخت و نرم ماگزيلا 89/0، منديبل 87/0 و اختلاف اين دو 82/0 به دست آمد (01/0 P< ) .   نتيجه‌گيری: با انجام اصلاحاتی در ابزار اندازه‌گيری می‌توان از اندازه‌گيری‌های روی بافت نرم برای تخمين اندازه‌های طول مؤثر ماگزيلا و منديبل مطابق با آناليز مك نامارا با اعتماد قابل قبولی استفاده نمود.

Background and Aims: Cephalometric measurements cannot be performed for screening purposes, therefore orthodontists usually have to use either photographic or anthropometric measurements in such occasions. Finding a valid and reliable alternative could be of great value. The purpose of this study was to evaluate the correlation between McNamaraʹs cephalometric unit difference and a proposed soft tissue equivalent.Materials and Methods: An anthropometric ruler was redesigned and used in this study. Soft tissue measurements were performed on 36 randomly selected specimens by two investigators. The soft tissue measurements included external auditory meatus to subnasale (Ext-Sn), external auditory meatus to soft tissue pogonion (Ext-Pog), and the difference between them (UDMA´). These measurements were considered as equivalents to cephalometric indices in McNamaraʹs anteroposterior measurements, including maxillary (Co-A) and mandibular (Co-Gn) unit length and their difference (UDMA), respectively.Results: All soft tissue variables had an intra-class correlation coefficient (ICC) above 0.90. There was a high and significant correlation between cephalometric and anthropometric measurements (P<0.01). The ICC between (Ext-Sn) and (Co-A) was 0.890, 0.869 between (Ext-Pog) and (Co-Gn), and 0.819 between UDMA´ and UDMA.Conclusion: The proposed anthropometric method showed a good correlation with cephalometric equivalents and the results show that this method could be used for screening purposes, especially when a low-cost, non-invasive method is required. However it cannot be considered as a substitute for cephalometry in diagnostic and treatment purposes.