ارزيابي برنامه ارتقاء سلامت دهان و دندان كودكان پيش‌دبستاني تحت پوشششيرخوارگاه آمنه

Evaluation of an oral health promotion program designed for pre-school children in Ameneh orphan center

زمينه و هدف: مطالعه كشوری وزارت بهداشت حاكی از آن‌ است كه پوسيدگی در كودكان پيش‌دبستانی شيوع بالايی دارد. به دليل اهميت گروه‌های پرخطر، هدف از اين مطالعه ارزيابی برنامه ارتقاء سلامت دهان و دندان جهت كودكان پيش‌دبستانی شيرخوارگاه آمنه بود. روش بررسی: دو مركز مراقبت از كودكان پيش‌دبستانی انتخاب و بر‌اساس دسترسی، به گروه مداخله (شيرخوارگاه آمنه) و مقايسه (شيرخوارگاه شبير) تقسيم شد. معاينه دندانی بر روی صندلی و با استفاده از آينه و پروب يكبار مصرف با استفاده از نور چراغ قوه دستی صورت گرفت و شاخص dmfs ثبت گرديد. برنامه ارتقاء سلامت دهان و دندان شامل استفاده از فلورايد موضعی پس از درمان پوسيدگی‌های موجود، همچنين ارايه برنامه آموزشی جهت مربيان شيرخوارگاه در گروه مداخله ارايه گرديد. در گروه مقايسه پس از معاينه اوليه فقط درمان معمول دندانپزشكی ارايه شد. مقايسه شاخص كلينيكی dmfs بين دو گروه در ابتدا و پس از سه ماه صورت گرفت. آناليز يافته‌ها با استفاده از آزمون آماری Mann-Whitney و رگرسيون انجام شد. يافته‌ها: 79 كودك در گروه مداخله و 51 كودك در گروه كنترل در مطالعه ارزيابی شدند. ميانگين سنی كودكان در گروه مداخله برحسب سال (6/1SD=) 7/4 و در گروه مقايسه (2/1SD=) 6/4 بود. شاخص پوسيدگی در بررسی اوليه در گروه مداخله 23/10±86/6 و در گروه مقايسه 42/12±75/8 بود. ميانگين شاخص dmfs بعد از مداخله در گروه مداخله 21/11±93/7 و در گروه كنترل 51/12±88/9 بوده است كه با آزمون من‌ويتنی تفاوت معنی‌دار نشان نمی‌دهد. مقايسه در زير گروه‌ها نشان داد كه ميانگين شاخص dmfs در گروهی كه خدمات درمانی دندانپزشكی به همراه وارنيش فلورايد دريافت كرده بودند نسبت به گروه مشابه در شيرخوارگاه كنترل به طور معنی‌دار كمتر بوده است )05/0(Mann-Whitney U test, P<. كنترل اثر ساير متغيرها از جمله ميزان پوسيدگی پايه و سن بر شاخص dmfs با آناليز رگرسيون نشان داد كه مقايسه دو گروه بايد با كنترل اثر ميزان پوسيدگی پايه ارزيابی شود. نتيجه‌گيری: برنامه ارتقاء سلامت دهان و دندان شامل كاربرد فلورايد موضعی می‌تواند در گروه‌های پرخطر منجر به بهبود وضعيت شاخص‌های سلامت گردد.

Background and Aims: High level of caries was reported in pre-school children at the national level. Due to importance of focusing on high-risk children, this study was carried out to evaluate an oral health promotion program designed for Ameneh orphan center. Materials and Methods: Two centers were chosen and assigned to intervention (Ameneh orphan center) and comparison (Shobeir orphan center). Dental examination has been carried out using dental mirror and blunt probe under artificial light and dmfs index was recorded. Health promotion program including topical fluoride application after dental treatment as well as power point education session for caregivers was delivered in intervention group. Children in the other center were only received routine dental treatment. Data were analyzed using Mann-Whitney and regression tests. Results: 79 children in the intervention group and 51 children in comparison group were evaluated in the study. The mean age of children in the intervention group was 4.7 (SD=1.6) and in the comparison group was 4.6 (SD=1.2). The dmfs index in the intervention and comparison groups was 6.86±10.23 and 8.75±12.42 (NS), respectively. The mean dmfs after intervention in the intervention group was 7.93±11.21 and in the control group was 9.88±12.51, which showed no significant difference (P>0.05). Comparison in subgroups showed that the mean dmfs in the group received fluoride varnish in addition to complete dental treatment was significantly less than the comparison group (P<0.05). Controlling the effect of baseline caries and age on the outcome variable with regression analysis showed that the effect of baseline caries should be considered when comparing two groups. Conclusion: Oral health promotion programs including topical fluoride application can be used in high-risk groups of children.