بررسي نيازهاي برآورده نشده و ارتباط آن با مديريت افسردگي در بيماران مبتلا به سرطان

Unmet needs and its relationship with the management of depression in patients suffering from cancer

مقدمه: تعيين نيازهاي برآورده نشده بيماران مبتلا به سرطان مي‌تواند برنامه‌ريزي مداخلات درماني مناسب مبتني بر نيازهاي افراد را ممكن گرداند و از سويي افسردگي يك عامل خطر در كاهش ميزان بقا در بيماران سرطاني و عامل مهمي در عدم قبول خدمات درماني از سوي بيماران مي‌باشد كه البته امكان خودمديريتي دارد لذا اين پژوهش با هدف تعيين نيازهاي برآورده نشده و ارتباط آن با مديريت افسردگي در بيماران مبتلا به سرطان انجام شد. روش: مطالعه حاضر مطالعه‌اي توصيفي- همبستگي است. اين مطالعه برروي 360 بيمار مبتلا به سرطان در بيمارستان اميد شهر مشهد با روش نمونه‌گيري سرشماري از اسفند 1392 تا تير1393 انجام شد و بيماران توسط فرم اطلاعات فردي، پرسشنامه نيازهاي برآورده نشده بيماران مبتلا به سرطان (SUNS) و پرسشنامه مديريت افسردگي مورد ارزيابي قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS v.21 و آزمون‌هاي آناليز واريانس، تي‌مستقل، ضريب همبستگي پيرسون و رگرسيون برحسب نوع متغير تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: 1/51% بيماران را مردان و 9/48% را زنان تشكيل داده بودند و اكثر واحدهاي پژوهش 6/80% متاهل، 7/66% غيرشاغل و 9/26% داراي ديپلم و تحصيلات دانشگاهي بودند. بيشترين بيماران به ترتيب مبتلا به سرطان‌هاي روده 8/17%، معده 6/13% و ريه 4/9% بودند. در بين حيطه‌هاي نيازهاي برآورده نشده بيشترين نياز بيماران در حيطه مسايل شغلي و نگراني‌هاي مالي با ميانگين (95/0±47/2) از 4 بود و به ترتيب نياز به اطلاعات (95/0±44/2)، نياز به دسترسي و تداوم مراقبت (98/0±34/2)، نياز به ارتباط و سازگاري (93/0±06/2) و نيازهاي عاطفي (92/0±98/1) در رده‌هاي بعدي قرار داشتند. نتايج آزمون همبستگي پيرسون نشان داد كه بين نمره كلي نياز برآورده نشده و مديريت افسردگي همبستگي منفي و معناداري (26/0-=r) وجود دارد (001/0p < ) كه بدين معناست هرچه نيازهاي برآورده نشده افراد كمتر باشد توانايي مديريت افسردگي در اين بيماران بيشتر خواهد بود. نتيجه‌گيري: پرستاران و ديگر اعضاي تيم درمان لازم است به نيازهاي برآورده نشده بيماران اهميت داده و براساس اولويت‌هاي آن‌ها مراقبت‌هاي درماني خود را پايه‌ريزي نمايند. از طرفي ضروري است به نقشي كه مديريت افسردگي در ميزان اين نيازها در بيماران دارد توجه نموده و در جهت تقويت آن بكوشند.

Introduction: Identifying of the unmet needs of patients suffering from cancer can provide the opportunity for need-based individual care plan. Meanwhile, the depression is a risk factor for reduced survival in cancer patients and also is known as an important factor in the treatment adherence, but can be managed by the patient. Therefore, this study aimed to identify unmet needs and its relationship with the management of depression in patients suffering from cancer. Method: This is a cross-sectional, descriptive-correlational study. The study included 360 cancer patients admitted to Omid hospital in Mashhad. Data were collected from February 2014 until June 2014 by Census sampling. The data was gathered by three questionnaires including the demographic information, the Survivor Unmet Needs Survey and the self- management of depression. To determine the measures validity, factor analysis method was used And Alpha Cronbach were calculated to examine reliability of the measures. Data were analyzed using SPSS software version 21 and Data analysis was performed by ANOVA, t-test, Pearson correlation and regression analysis statistical tests. Results: 51.1% of patients were male and 48.9% were women.The majority of participants, 6.80% were married, 7.66% were employed and 9.26% had high school or college education. Most of participants had colon cancer were 17.8%, stomach cancer 13.6% and lung cancer 4.9% respectively. The highest unmet needs score was belonged to concern about work and financial needs with an average of (47.2±0.95), and the other unmet needs were belonged to information needs (2.44±0.95), needs for access and continuity of health care (2.34±0.98), coping and sharing needs (2.06±0.93), and emotional needs (1.98±0.92) respectively. There was a significant and reverse correlation between the total score of unmet needs and the score of depression management (r=-0.26; P < 0.001). Conclusion: Nurses and other health workers are needed to determine the unmet needs of patients and plan their care based on the priorities of the patientʹs needs. However, they need to pay more attention to the role of the patientʹs management of depression in the amount of the unmet needs.