مقايسه قدرت تشخيصي سه روش كشف كانال دوم مزيو باكال در مولرهاي ماگزيلا

An ex vivo comparison of detection ability of three methods in discovering of MB2 canal in maxillary molars

زمينه و هدف: درصد قابل توجهی از موارد شكست درمان‌های اندودانتيك مربوط به دندان‌های مولر ماگزيلا می‌باشد كه يكی از علل اصلی آن عدم كشف و دستيابی به كانال دوم ريشه مزيو باكال (MB2) است. روش‌های مختلفی برای كشف و دستيابی به اين كانال وجود دارد. هدف از اين مطالعه آن بود كه مقايسه‌ای بين سه روش مختلف ديد مستقيم، لوپ‌های فايبراپتيك و ميكروسكوپ جراحی جهت يافتن كانال مزيوباكال دوم پس از troughing با اولتراسونيك انجام و بهترين روش معرفی گردد. روش بررسی: در اين مطالعه تجربی تعداد 90 دندان مولرماگزيلا (45 عدد مولر اول و 45 عدد مولر دوم) كه پس از تهيه حفره دسترسی، كانال MB2 در آنها با چشم غير مسلح و سوند كشف نشده بود، انتخاب و به 3 گروه 30 تايی تقسيم شدند. سپس در تمام نمونه‌ها بر آمدگی عاجی بين كانال‌های مزيوباكال و پالاتال به كمك قلم اولتراسونيك اندودونتيك حذف شد (troughing). گروه اول با ديد مستقيم و سوند، گروه دوم با Loup و نور فايبراپتيك و گروه سوم با ميكروسكوپ جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. برای آناليز داده‌ها ازروش تحليل حساسيت و ويژگی استفاده شد. يافته‌ها: نتايج بدست آمده نشان داد كه كانال مزيوباكال دوم بعد از عمل troughing در حدود 21% موارد با ديد مستقيم، 61% با لوپ و نور فايبراپتيك و 92% با ميكروسكوپ جراحی كشف شد. نتيجه‌گيری: بر اساس نتايج اين مطالعه ميكروسكوپ جراحی و سپس لوپ بانور فايبر اپتيك روش‌های برتری برای يافتن كانال مزيوباكال دوم هستند و troughing با اولتراسونيك به عنوان يك وسيله كمكی در كشف كانال مزيوباكال دوم در تمامی متدها می‌تواند به كار برده شود.

Background and Aim: A considerable percentage of failure in Endodontic treatments in maxillary molars is attributed to undiscovered second mesiobuccal canal (MB2).There are different methods for discovering and accessing to this canal. The purpose of this ex vivo study was to compare the detection ability of three methods (direct look, fiberoptic loup and surgical microscope) to find MB2 after troughing with ultrasonic. Materials and Methods: In this experimental study, we selected 90 extracted maxillary molars (45 first and 45 second molars) in which after access cavity preparation MB2 canal was not discovered by direct vision and endodontic explorer. They were divided into 3 groups (n=30). The dentinal shelf between mesiobuccal and palatal canals was eliminated by an endodontic ultrasonic tip (troughing). After that, first group was searched by direct vision, second group by a loup and fiberoptic light and third group by dental operating microscope. Data were analyzed, specificity and sensitivity were calculated. Results: The results showed that 21%, 61%, and 92% of MB2 canals after troughing was found by direct vision, fiberoptic loup, and surgical microscope, respectively. Conclusion: Based on the results of this study, surgical microscope and loup with fiberoptic are preferred methods for discovering MB2 canal. Troughing with ultrasonic can help find MB2 canal in all methods.