ارتباط فنوتيپ آنزيم هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBL)با حضور ژن بتالاكتامازهاي blaTEM، blaSHV و blaCTXدر جدايه‌هاي ادراريKlebsiella pneumoniae در تهران

Effect of hormonal preparation on seed germination and early growth of Pinus eldarica under salinity stress

جدايه هاي Klebsiella pneumoniae پاتوژن هاي فرصت طلبي هستند كه مي توانند عامل مهمي در ايجاد عفونت هاي جامعه و عفونت هاي بيمارستاني باشند. براي درمان اين عفونت ها اغلب از آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام استفاده مي‌شود و با افزايش مقاومت نسبت به اين آنتي‌بيوتيك ها، عمدتا با ايجاد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف توسط باكتري، درمان عفونت هاي حاصل از اين ميكروارگانيسم با مشكل روبرو شده است. در اين پژوهش، 196جدايه باليني Klebsiella pneumoniae مورد بررسي قرار گرفتند. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي با روش انتشاراز ديسك تعيين شد و توليد آنزيم‌هاي ESBL با روش تاييدي فنوتيپي (Phenotypic Confirmatory Test, PCT) نشان داده شد. حضور ژن هاي blaTEM, blaSHV, blaCTX-M با استفاده از روش PCR مورد بررسي قرار گرفت. بيشترين ميزان مقاومت به پيپراسيلين (3/66%) و بيشترين حساسيت (100%) به ايمي پنم مشاهده شد. فنوتيپ آنزيم هاي ESBL در 92 جدايه (9/46%) مشاهده شد. نتايج PCR وجود ژن هاي blaCTX-Mرا در160 جدايه (6/81%) blaTEM, را در104 جدايه (06/53%) و blaSHV را در82 جدايه (8/41%) نشان داد. از ميان جدايه هاي توليد كننده ESBL، غالب ترين ژن blaCTX-M بود كه در77 جدايه (6/83%) مشاهده شد و بدنبال آن blaTEM در 57 جدايه (9/61%) وblaSHV حامل در43 جدايه (7/46%) يافت شد. علاوه بر آن، 7 جدايه (6/7%) فاقد هر 3 ژن و 24 جدايه (08/26%) حامل هر 3 ژن بودند. نتايج اين پژوهش نشان مي دهد كه حضور ژن مستلزم بيان آن و ايجاد فنوتيپ ESBL نيست. درميان جدايه هاي ادراري K. pneumoniae جمع‌آوري شده blaCTX-M فراوان ترين آنزيم ESBL بود و blaTEM و blaSHV به ترتيب بعد از آن قرار مي گرفتند.

Klebsiella pneumoniae is an opportunistic pathogen that causes a significant proportion of community and hospital acquired infections. Among the antibiotic classes, B-lactams are often used for treatment of these infections. However, bacterial resistance has developed mostly due to the production of a variety of B-lactamases, especially the extended-spectrum B-lactamases (ESBL). In this research, one hundred and ninety six K. pneumoniae isolates were collected from Imam Hussein Hospital in Tehran during 2008-2012. Antibiotic susceptibility was determined by disc diffusion and extended-spectrum B-lactamase production was shown by the phenotypic confirmatory test. Carriage of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes was detected by PCR and specific primers. ESBL production was examined in relation to the presence of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes. Overall, 160 isolates (81.6 %) carried blaCTX-M, 104 (53.06 %) had blaTEM and 82 (41.8%) harbored the blaSHV genes. ESBL production was observed in 92 isolates (46.9%) of which, 77 (83.6 %) harbored blaCTX-M, 57 (61.9 %) had blaTEM and 43 (46.7%) carried blaSHV. Finally, 7 (7.6 %) did not harbour any of the 3 genes and 24 (26.08%) carried all three. Our results show that gene carriage does not necessarily account for its expression and ESBL phenotype. In addition, the presence of blaCTX-M was dominant in our urinary Klebsiella pneumoniae isolates followed by blaTEM and blaSHV.