استفاده از مدل متغير پنهان در تعيين اثر همزمان عوامل موثر بر قند خون و كلسترول در بيماران قلبي شهر خرم آباد

Application latent variable model to assess factors related to cholesterol and blood glucose Among Khorramabad patients in 2011

مقدمه: آترواسكلروز شايع ترين بيماري پيشرونده قلبي است كه از دوران كودكي آغاز مي شود و در دوران ميانسالي تظاهرات باليني خود را آشكار مي كند كه عوامل متعددي در ايجاد آن نقش دارد. پژوهش حاضر با هدف استفاده از مدل متغير پنهان در تعيين اثر همزمان عوامل موثر بر قند خون و كلسترول، در بيماران قلبي شهر خرم آباد انجام گرفته است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي از اطلاعات 251 نفر از افراد بستري در بخش تخصصي قلب بيمارستان شهيدمدني خرم آباد كه در سال 1390 جمع آوري شده بود مورد استفاده قرار گرفت. اطلاعات مورد نظر از پرونده هاي پزشكي، برگه شرح حال و آزمايش هاي بدو ورود بيماران ثبت شده بود. براي شناسايي همزمان عوامل خطر مرتبط با كلسترول تام و قند خون ناشتاي بيماران از مدل متغير پنهان با پاسخ هاي دو متغيره ي پيوسته و دوحالتي استفاده شد. براي تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار SAS نسخه ي 9 استفاده شد. يافته ها: نتايج نشان داد كه عوامل موثر بر كلسترول تام عبارتند از: فشارخون سيستوليك (026/0P=)، فشار خون دياستوليك (001/0=P)، تري گليسيريد (001/0P=)، (C-Reactive Protein) CRP(015/0P=) و ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) (033/0P=). عوامل موثر بر قند خون نيز سن (001/0P=)، سيگار كشيدن (031/0P=) و تري گليسيريد (003/0P=) است. نتيجه گيري: با كنترل عوامل قابل كنترلي مانند تري گليسيريد، فشار خون و عدم مصرف سيگار مي توان از پيشرفت بيماري آترواسكلروز جلوگيري كرد. با توجه به اهميت بيماري هاي قلبي عروقي و وجود عوامل مستعد كننده اين بيماري ضروري است كه مطالعات بيشتري در اين زمينه صورت پذيرد.

Introduction: Atherosclerosis is the most common cardiac progressive disease that begin in childhood and in the middle age it shows clinical demonstration that many factors has a role in constructing it. In this study using latent variable model to determine simultaneous effect of factors associated with blood glucose and cholesterol is done in heart patients of khorramabad. Materials & Methods: In this cross-sectional study, 251 patients who admitted in Specialize ward of cardiovascular in Shahid Madani hospital of Khorramabad in 2011 were used. Information from medical records, history and arrival tests were recorded. For identification of simultaneous risk factors associated with total cholesterol and fasting blood glucose of patients, the latent variable model with dichotomous and continuous responses was used. To analyze the data SAS software, version 9 was used. Finding: Results showed that factors effecting total cholesterol are systolic blood pressure (P=0.026), diastolic blood pressure (P=0.001), triglycerides (P=0.001), CRP (C - reactive protein) (P=0.015) and ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) (P=0.033). Also factors affecting blood glucose are age (P=0.001), smoking (P=0.031) and triglyceride (P=0.003). Conclusions: Results from this study show that controlling factors such as triglycerides, blood pressure and smoking can prevent the progression of atherosclerosis. Considering the importance of cardiovascular disease and its associated risk factors, it is essential that further studies will be carry out.