آسيب نيدل استيك، فرهنگ سكوت: يك مرور نظام‌مند

Needle stick injuries, culture of silence: A Systematic Review

مقدمه: آسيب سرسوزن و اشيا تيز و برنده (نيدل استيك) از خطرناك‌ترين آسيب‌هاي شغلي است كه مراقبين بهداشتي درماني مخصوصاً پرستاران را تهديد مي‌كند. هدف اين مطالعه تعيين آسيب نيدل استيك، عامل خطر، وضعيت گزارش دهي و واكسيناسيون در مطالعات انجام‌شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري نظام‌مند، تمامي مقالات فارسي و انگليسي داراي متن كامل (از سال 2000 به بعد) در زمينه نيدل استيك در پرستاران و كاركنان بهداشتي درماني موردبررسي قرار گرفتند. اين مطالعات از طريق پايگاه اطلاعات علمي جهاد دانشگاهي (SID)، بانك اطلاعات نشريات كشور (Magiran)، بانك نشريات پرستاري ايران (Nindex)، ايران مدكس، Science Direct، PubMed، Google Scholar, CINAHL, Proquset Nursing, Scopus و با استفاده از كليدواژه‌هاي پرستار، نيدل استيك، آسيب سرسوزن، آسيب اجسام تيز و برنده، needle stick injury، sharp injury، percutaneous injury، exposure، occupational injury به دست آمد. درنهايت 72 مقاله وارد مطالعه شدند. يافته‌ها: از ميان 72 مقاله موردبررسي، 46 مقاله در مجلات خارجي (8/63 درصد) و 26 مقاله در مجلات داخلي (2/36 درصد) منتشرشده بودند. در 25 مقاله (7/34 درصد مقالات) سوزن شايع‌ترين وسيله آسيب‌رسان بود. بيشترين آسيب در دست‌ها گزارش‌شده بود. وضعيت گزارش دهي نيدل استيك از موارد مهمي بود كه در 31 مقاله از مجموع 72 مقاله (43 درصد مقالات) به آن‌ها اشاره‌شده بود. 34 مقاله (2/47 درصد مقالات) به وضعيت واكسيناسيون جمعيت موردمطالعه اشاره‌كرده بودند. نتيجه‌گيري: هرچند آسيب نيدل استيك در پرستاران و ساير مراقبين بهداشتي درماني شايع است، اما بسياري از افراد تمايلي به گزارش دهي آسيب ندارند و برخي هم واكسيناسيون خود را به‌طور ناقص انجام مي‌دهند. همچنين وجود همزمان دو عامل عدم گزارش دهي و عدم تكميل دوره واكسيناسيون منجر به تشديد خطرات ناشي از آسيب مي‌شود. توصيه مي‌شود كه روش‌هاي پيشگيري از آسيب نيدل استيك و نحوه برخورد با اين مشكل را ازجمله ايمن‌سازي محيط كار، كامل كردن پوشش واكسيناسيون و برقراري نظام گزارش دهي موردتوجه قرار گيرد.

Introduction: Needle stick is the most dangerous occupational injury that threats health care worker especially nurses. The aim of this study was to determine needle stick injuries, risk factors, reporting status and vaccination in previous studies. Materials & Methods: In this systematic review, all Persian and English full text papers published (since January 2000-2014) related to needle stick in nurses and health care workers were considered. These studies were obtained from SID, Magiran, Nindex and IranMedex, Science Direct, CINAHL, Proquset Nursing, Scopus, PubMed, Google Scholar by using these terms: nurse, needle stick, sharp injury, percutaneous injury، exposure and occupational injury. Finally, 72 papers were included in this study. Findings: From 72 articles reviewed, 46 papers were published in international journals (63.8%) and 26 in domestic journals (36.2%). In 25 articles (34.7% of articles) needle was the most common cause of injury. Most injuries were reported in hands. Injury reporting status was the most important finding that was referred in 31 articles (43% of articles). 34 articles (47.2% of articles) were referred to vaccination coverage in population under study. Conclusion: Although needle stick injuries in nurses and other health-care providers are common; most of them are reluctant to injuries report and vaccination. The combination of two factors: the under-reporting and incomplete vaccination will lead to aggravation of injuries. Therefore, it is recommended to prevent needle stick, which will be considered as safety to the environment, completion to the vaccination coverage and establishment of reporting system.